映象網(wǎng)訊（記者 董彩紅） 近日，國家衛(wèi)生計(jì)生委發(fā)布2013年醫(yī)改安排，醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥繼續(xù)聯(lián)動(dòng)改革。河南情況如何？昨日，東方今報(bào)記者也采訪了河南省衛(wèi)生廳相關(guān)負(fù)責(zé)人。

　　要求：城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合分別提高到70%與75%

　　落地：河南已實(shí)現(xiàn)

　　近日，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2013年主要工作安排》（以下簡稱《安排》），明確要求加快健全全民醫(yī)保體系，鞏固擴(kuò)大基本醫(yī)保覆蓋面，穩(wěn)步提高保障水平。

　　根據(jù)《安排》要求，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例分別提高到70%以上和75%左右，進(jìn)一步縮小與實(shí)際住院費(fèi)用支付比例之間的差距，適當(dāng)提高門診醫(yī)療保障待遇。

　　河南省衛(wèi)生廳農(nóng)衛(wèi)處處長王耀平說，這些指標(biāo)河南都已實(shí)現(xiàn)，但這兩個(gè)數(shù)值都是理論補(bǔ)償比，在實(shí)際中，因?yàn)橐恍┧幬锖驮\療項(xiàng)目不在報(bào)銷范圍，需要患者自行承擔(dān)。所以實(shí)際報(bào)銷比例和理論比例有差距。

　　據(jù)悉，去年我省新農(nóng)合的實(shí)際報(bào)銷比例平均為53%。

　　王耀平介紹，下一步，新農(nóng)合計(jì)劃把更多診療項(xiàng)目列入報(bào)銷范圍，減輕老百姓看病負(fù)擔(dān)。

　　要求：各省必須積極推進(jìn)重特大疾病保障和救助機(jī)制建設(shè)

　　落地：2015年基本實(shí)現(xiàn)大病保險(xiǎn)制度全省覆蓋

　　老百姓最擔(dān)心患大病，昂貴的醫(yī)療費(fèi)普通家庭很難承受，對于大病保障，《安排》強(qiáng)調(diào)，各省必須積極推進(jìn)重特大疾病保障和救助機(jī)制建設(shè)。

　　據(jù)悉，我省在大病救助方面也已提前邁出了很大一步。

　　今年3月1日，我省新農(nóng)合已經(jīng)啟動(dòng)了兒童白血病等20種重大疾病保障試點(diǎn)工作，貧困患者醫(yī)療費(fèi)最高可以報(bào)銷95%。

　　王耀平說，新農(nóng)合已經(jīng)計(jì)劃繼續(xù)擴(kuò)大病種，目前正在征集意見，預(yù)計(jì)很快就能出臺(tái)。

　　在落實(shí)國家城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)政策方面，河南省發(fā)展改革委等6部門已制定了相關(guān)政策，選擇洛陽、安陽開展城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)試點(diǎn)；選擇鄭州、新鄉(xiāng)開展新農(nóng)合大病保險(xiǎn)試點(diǎn)，并要求從4月1日起啟動(dòng)實(shí)施。

　　按照規(guī)劃，試點(diǎn)范圍將逐年擴(kuò)大，2015年基本實(shí)現(xiàn)大病保險(xiǎn)制度全省覆蓋。

　　要求：將大力推進(jìn)異地就醫(yī)結(jié)算

　　落地：兩年后 城鎮(zhèn)居民醫(yī)保卡有望全省通刷

　　去外地看病，老百姓關(guān)心的是醫(yī)保和新農(nóng)合是否可以跨地區(qū)報(bào)銷。

　　根據(jù)《安排》，國家將大力推進(jìn)異地就醫(yī)結(jié)算，逐步推開省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算。選擇在部分省份試點(diǎn)，探索建立跨省異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算機(jī)制。

　　2010年，我省在全國率先實(shí)現(xiàn)省級新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)跨區(qū)直補(bǔ)。隨后，省內(nèi)新農(nóng)合參保人員已全部實(shí)現(xiàn)了異地即時(shí)結(jié)報(bào)。但城鎮(zhèn)居民醫(yī)保卻不行。

　　據(jù)了解，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保一般實(shí)行“轉(zhuǎn)上不轉(zhuǎn)下”的政策，就是省內(nèi)醫(yī)院無法治愈的疾病，可轉(zhuǎn)到省外更大醫(yī)院治療，但如果遇到特殊情況，也可向醫(yī)保部門申請，自己先行支付后，再憑單據(jù)到醫(yī)保卡所在地報(bào)銷。

　　兩年后，這樣的情況將有所改善。今年上半年，我省出臺(tái)《河南省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革“十二五”規(guī)劃暨實(shí)施方案》，其中最大的亮點(diǎn)是，要建立省級異地就醫(yī)結(jié)算服務(wù)平臺(tái)，對省內(nèi)異地就醫(yī)結(jié)算實(shí)行統(tǒng)一規(guī)劃和管理，2015年全面實(shí)現(xiàn)統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)和省內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用異地即時(shí)結(jié)算。