小感冒在高原也可致命 有慢性病的驢友慎入藏

小感冒在高原也可致命

　　10月21日，是上海女孩金玲的31歲生日。4天前，正穿越新藏線旅行的她，曾在微博寫(xiě)道，生日那天可能會(huì)在拉薩。但兩天前，金玲卻命殞天路，倒在了距離拉薩1000多公里外的阿里地區(qū)普蘭縣。一名悲傷的驢友獲悉噩耗后，寫(xiě)下忠告：“戶外有風(fēng)險(xiǎn)，生命只一次。 ”

　　記者采訪了呼吸科和免疫科的醫(yī)學(xué)專業(yè)人士，他們提醒，由于高原有氧氣稀薄、紫外線強(qiáng)等氣候特點(diǎn)，有慢性疾病的人不宜前往。即使是健康人，在高原出現(xiàn)小感冒都不可輕視，因小感冒也可能誘發(fā)嚴(yán)重疾病，一定要充分休息、吸氧，甚至住院觀察。

　　小感冒在高原也可致命

　　據(jù)報(bào)道，上海女孩金玲的微博簡(jiǎn)介中形容自己是最愛(ài)無(wú)所事事、自?shī)首詷?lè)的女青年一枚。10月7日，金玲在新疆喀什的一家青年旅社和另外3名驢友相遇，隨后4人結(jié)伴上路，勇闖新藏線，向著心中的圣地——拉薩進(jìn)發(fā)。

　　10月17日，金玲一行到扎達(dá)縣時(shí)，金玲開(kāi)始有些不適。那天晚上，她咳嗽了一整夜，她以為是咽喉炎。到了10月18日下午，金玲并未好轉(zhuǎn)，還有點(diǎn)發(fā)燒，同行的驢友將她送到醫(yī)院，配了藥、打了退燒針，醫(yī)生讓她晚上留在醫(yī)院觀察。但金玲不愿意，說(shuō)自己感覺(jué)好些了。10月19日一早，金玲等人繼續(xù)上路，但她的狀態(tài)很差，一直在吸氧。當(dāng)車開(kāi)過(guò)普蘭縣一個(gè)邊防站兩三公里后，金玲暈厥過(guò)去，并開(kāi)始口吐白沫。雖經(jīng)邊防站戰(zhàn)士給予急救，但由于醫(yī)療設(shè)備有限，金玲最終沒(méi)能救回來(lái)……

　　根據(jù)報(bào)道中所描述的金玲去世前的癥狀，廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院呼吸科主任醫(yī)師張偉分析，初起小小的不適竟會(huì)導(dǎo)致金玲喪命的原因，最有可能的是高原性肺水腫。他解釋，高原空氣中的含氧量很低，當(dāng)?shù)厝说纳眢w已經(jīng)適應(yīng)了這種氣候特點(diǎn)，他們血液中的血紅蛋白量高達(dá)160克—200克/升，而平原人的血紅蛋白量為120克—160克/升。血紅蛋白就是負(fù)責(zé)輸送氧氣的，平原人初到高原，很容易出現(xiàn)缺氧狀況，感到呼吸急促、呼吸困難，心肺的負(fù)荷增大。初到高原，當(dāng)?shù)貧鉁貢円箿夭畲螅又圮噭陬D，游客很容易因抵抗力降低而誘發(fā)感冒。本來(lái)心肺負(fù)荷就加重，再加上感冒引起呼吸道粘膜水腫，這樣就可能誘發(fā)高原性肺水腫。

　　張偉建議，即使平時(shí)身體很健康的人，到了高原如果出現(xiàn)感冒、咳嗽等不適，一定不能掉以輕心，要將游覽計(jì)劃暫時(shí)放下，充分休息、吸氧，甚至要到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院住院觀察。

　　如何應(yīng)對(duì)高原反應(yīng)？

　　大部分人初到高原，都有或輕或重的高原反應(yīng)。急性高原反應(yīng)的癥狀包括：頭痛、頭暈、心悸、氣促、食欲不振甚至惡心、嘔吐、胸悶、口唇輕度發(fā)紫及面部浮腫。部分人因缺氧而出現(xiàn)嗜睡或睡不著等情況。

　　建議初到高原時(shí)，在沒(méi)有適應(yīng)的情況下，不要急速行走、跑步。下飛機(jī)后不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)，行動(dòng)放緩。千萬(wàn)不要一時(shí)興奮，上蹦下竄的。抵達(dá)賓館后，當(dāng)天不要再安排外出活動(dòng)，多喝水，多吃水果，充分休息可以加快生理調(diào)整適應(yīng)期。此外，不可暴飲暴食，以免加重消化器官負(fù)擔(dān)，不要飲酒和吸煙，注意防寒保暖，少洗澡以避免受涼感冒和消耗體力。

　　如果旅游者短時(shí)間內(nèi)進(jìn)入4000米以上高度，加上活動(dòng)量大，身體難以適應(yīng)，如不及時(shí)診治，有可能發(fā)展為高原肺水腫和高原腦水腫，危及生命。因此，出現(xiàn)胸悶、心悸等不適時(shí)，應(yīng)及時(shí)吸氧并對(duì)癥用藥。

　　慢性病人最好不去西藏

　　張偉提醒，去西藏旅游前宜進(jìn)行身體檢查，一般健壯者較易適應(yīng)低氧環(huán)境，凡有嚴(yán)重高血壓、心臟病、呼吸道疾病、感冒等患者均不宜進(jìn)藏。因?yàn)楹徒】等讼啾龋旧砘加谢A(chǔ)疾病者，在高原低氧低壓環(huán)境下代償能力不夠，更容易出現(xiàn)高原性肺水腫。

　　中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院風(fēng)濕免疫科教授楊岫巖接受記者采訪時(shí)介紹，西藏空氣中氧氣稀薄，對(duì)于許多慢性病人來(lái)說(shuō)都是“負(fù)面因素”，可能會(huì)誘發(fā)疾病發(fā)作或使疾病加重，一般不建議慢性疾病人冒險(xiǎn)去西藏。特別是西藏紫外線很強(qiáng)，紅斑狼瘡等免疫系統(tǒng)疾病的患者均不宜前往。紫外線會(huì)是紅斑狼瘡的重要誘因之一，一些沒(méi)有發(fā)病的“潛在”紅斑狼瘡患者，也可能因一次西藏或海邊之旅，受到強(qiáng)紫外線照射后而突然發(fā)病。陳輝