映象新聞

　　一歲女嬰乳房發(fā)育，出現(xiàn)月經(jīng)初潮；六歲男童喉結(jié)變大，開始變聲……隨著生活環(huán)境的變化，性早熟的孩子也越來(lái)越多見，山大齊魯兒童醫(yī)院李洪英一天門診上能碰到十幾個(gè)。而不少性早熟的“罪魁禍?zhǔn)住保故墙o孩子進(jìn)補(bǔ)過(guò)多惹得禍。

　　門診一天碰到十幾個(gè)性早熟兒童

　　“孩子乳房已經(jīng)發(fā)育，并且出現(xiàn)月經(jīng)初潮，做過(guò)磁共振頭顱也沒(méi)有發(fā)現(xiàn)異常，茜茜其實(shí)是特發(fā)性性早熟！”山東省立醫(yī)院小兒血液內(nèi)分泌科主任戴云鵬說(shuō)，在門診上時(shí)不時(shí)就會(huì)碰到性早熟的孩子，一個(gè)月能接診二三十例。

　　據(jù)介紹，一般認(rèn)為女孩在8歲以前出現(xiàn)乳房發(fā)育，在10歲以前月經(jīng)初潮；男孩在9歲以前，睪丸開始增大等第二性征出現(xiàn)，稱為性早熟。

　　“性早熟可以分為真性性早熟（中樞性性早熟）和假性性早熟（外周性性早熟）。”山東大學(xué)齊魯兒童醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師李洪英說(shuō)。在她的門診上，平均一天能碰到十幾個(gè)有性早熟表現(xiàn)的患兒，占到門診量的三成左右。

　　在性早熟兒童中，女童數(shù)量明顯高于男童。與女孩月經(jīng)初潮、乳房發(fā)育的明顯癥狀相比，男孩的性早熟睪丸增大因?yàn)楸容^隱蔽，相對(duì)來(lái)說(shuō)并不太容易被發(fā)現(xiàn)。而男童一旦出現(xiàn)性早熟，很有可能是某種疾病的征兆，比如下丘腦垂體腫瘤、腎上腺皮質(zhì)增生等。

　　六歲男童測(cè)骨齡已經(jīng)13歲

　　今年六歲的男孩小澤，在聲音變粗了一年多以后，家長(zhǎng)才帶他來(lái)就診。

　　“小澤看起來(lái)已經(jīng)有個(gè)大孩子的模樣了，喉結(jié)明顯較大，睪丸增大到15ml（超過(guò)4ml就已經(jīng)開始青春發(fā)育了），也已經(jīng)出現(xiàn)了變聲。”李洪澤說(shuō)，盡管小澤只有六歲，測(cè)試他的骨齡卻發(fā)現(xiàn)已經(jīng)到了13歲。最后，小澤被診斷為由腦垂體腫瘤引起來(lái)的中樞性性早熟。

　　那么性早熟將帶來(lái)怎樣的危害？其實(shí)，仍有不少家長(zhǎng)并沒(méi)有意識(shí)到性早熟的嚴(yán)重性。專家表示，已有研究發(fā)現(xiàn)，性早熟的孩子更容易出現(xiàn)子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌或卵巢功能早衰。性早熟的男性，則比普通人更可能遇到前列腺疾病的困擾。

　　另外，性早熟還會(huì)讓孩子骨齡提前，一方面讓孩子提前開始“躥個(gè)兒”的同時(shí)，青春期體內(nèi)大量增加的性激素也讓骨骺提前閉合，影響孩子的終身高。“性早熟的孩子，一般要比測(cè)定的遺傳身高矮5-10公分左右。”戴云鵬說(shuō)。

　　此外，由于比身邊同齡人提前開始發(fā)育，不少孩子的心理也往往會(huì)受到影響，容易出現(xiàn)自卑，早戀、過(guò)早性行為等。

　　而值得注意的是，肥胖也更容易引發(fā)兒童性早熟。琪琪從小就有些發(fā)胖，還不到九歲的她體重就已經(jīng)高達(dá)37公斤，琪琪爸爸說(shuō)，女兒從小喜歡吃肉，不怎么愛(ài)吃青菜，去年過(guò)完暑假回來(lái)以后，臉和小肚子都明顯胖了一圈。而琪琪的乳房，也已發(fā)育一兩年了。

　　青春期前都不要給孩子過(guò)多進(jìn)補(bǔ)

　　像茜茜一樣的特發(fā)性性早熟，雖然臨床上難以找到明確原因，但也不是完全無(wú)跡可尋。外界環(huán)境、肥胖、自身體質(zhì)、食品污染、含雌激素過(guò)多的保健品，如蠶蛹、胎盤、蜂王漿等都是危險(xiǎn)因素。

　　專家提醒，孩子青春期前，家長(zhǎng)盡量都不要給孩子進(jìn)補(bǔ)，少讓孩子食用雌激素含量較多食物，少接觸成人影視作品等。戴云鵬說(shuō)，另外像方便面、火腿腸，三無(wú)食品、膨化類垃圾食品等也應(yīng)盡量少吃或不吃。

　　而一旦發(fā)現(xiàn)孩子有性早熟跡象時(shí)，家長(zhǎng)一定要及早帶到正規(guī)醫(yī)院專業(yè)門診就診。可以結(jié)合孩子發(fā)育表現(xiàn)，并通過(guò)抽血查激素、拍骨齡片、腎上腺、超聲、顱腦核磁共振等檢查，最終判斷孩子是假性還是真性性早熟，以及時(shí)進(jìn)行相應(yīng)的干預(yù)。

　　“對(duì)于假性性早熟，有的去除掉外源性因素，如哺乳期媽媽停掉避孕藥后，孩子也能恢復(fù)。”戴云鵬說(shuō)，另外像孩子誤服避孕藥或保健品等，停掉以后，過(guò)段時(shí)間體內(nèi)雌激素也有可能自動(dòng)代謝掉。不過(guò)，也要密切觀察雌激素水平的變化。

　　而真性性早熟，李洪英說(shuō)，首先是病因治療。比如腫瘤引起的性早熟要手術(shù)摘除腫瘤，而對(duì)于占大多數(shù)的特發(fā)性性早熟，因性早熟的兒童最終身高往往會(huì)矮于正常兒童，必要時(shí)需要內(nèi)分泌醫(yī)生根據(jù)情況使用藥物控制和減緩性征的成熟度及發(fā)育速度。（茜茜為化名）

　　齊魯晚報(bào)·齊魯壹點(diǎn)記者 王小蒙