映象新聞

　　胚胎學家正從液氮罐里取出冷凍胚胎/采訪對象供圖

　　晨報記者　陳里予

　　-196℃，1998年被冷凍的胚胎，被喚醒？6月27日，45歲的黃瓊（化名）于江蘇順利誕下一名女嬰，嬰兒重3300克，身體指標一切正常。昨天，復旦大學附屬婦產科醫院透露，當這名中國最“抗凍”寶寶還是一枚胚胎的時候，曾在復旦大學附屬婦產科醫院上海集愛遺傳與不育診療中心安靜地“沉睡”了18年，直到去年11月初，被上海集愛遺傳與不育診療中心陳華醫生“喚醒”，并成功移植到黃瓊的子宮內。

　　全面二孩政策落地之后，輔助生殖中心門診量激增，醫院中剩余的冷凍胚胎給了許多媽媽生二胎的希望。對于打算用冷凍胚胎再生育的女性，胚胎學家們指出：“需要對自身子宮內膜厚度、剖宮產疤痕等身體狀況做全面檢查，看是否適合再生育，同時，年齡也很關鍵，建議盡早生育。”

　　克服重重困難順利懷孕

　　2015年初，當陳華醫生看到黃瓊的病歷號——“1998-01XX”時心里一怔：“這可是中心1998年成立最初的‘元老級粉絲’??！估計是符合二孩政策來生二胎的?！?/p>

　　詳細詢問病史后才得知，該夫婦曾因輸卵管堵塞于1998年在中心接受了輔助生殖治療，一次新鮮胚胎移植與兩次冷凍胚胎移植失敗后，黃瓊沒了信心：“加上當時工作繁忙，我們想等等再說吧?！边@一等就是18年。一位熟人在陳華的治療下喜得雙胞胎的消息給了黃瓊希望：“我還有凍胚在集愛呢，再來試試吧！”

　　陳華發現，黃瓊之前三次移植都存在輸卵管積水和子宮內膜薄的問題，她再次和B超室楊岳州主任檢查了黃瓊的子宮、卵巢及輸卵管情況，內膜依舊很薄，輸卵管嚴重積水，還伴有子宮肌瘤。陳華醫生給出了切除輸卵管的建議，與此同時，她也在擔憂：胚胎冷凍了18年，萬一復蘇之后停止生長，輸卵管不是白切了？

　　這一次，黃瓊倒是很堅決：“18年前醫生建議我切除，我就猶豫不決，也許這就是三次移植失敗的原因。”復旦大學附屬婦產科醫院陳曉軍主任醫師主刀，在腹腔鏡下切除了大量積水的輸卵管，剔除了子宮肌瘤，同時用宮腔鏡排除了宮腔問題。手術成功后，黃瓊開始了近一年的冷凍胚胎復蘇移植周期，在陳華的個性化治療方案與B超室、胚胎實驗室的積極配合下順利移植。

　　兩周后，黃瓊回到中心檢測HCG血值，當她聽到自己懷孕的消息時，緊緊地抱住了陳華。

　　保存期限尚無相應法規

　　據該中心孫曉溪副院長回憶：“18年前，胚胎玻璃化冷凍技術還未運用于中國輔助生殖領域，胚胎冷凍大多采用程序化慢凍技術，胚胎解凍后存活率約為80%，當時的妊娠成功率平均只有30%左右?！比缃瘢咛ゲＡЩ鋬黾夹g愈發成熟，去年該中心冷凍胚胎解凍后移植率約為99.5%，移植后臨床妊娠率約為43.4%。

　　至于冷凍胚胎的保存期限，目前國內尚未出臺相應的法律法規。一般國際上各個國家冷凍胚胎保存期限在5-10年，上海市衛生局于2013年發布的《關于做好本市人類輔助生殖技術服務項目質量控制的通知》中則建議：由于長期凍存胚胎可能帶來生育風險以及社會倫理問題，按國際通行原則凍存胚胎臨床使用時間一般控制在5年之內。在實際操作層面，醫院對于冷凍胚胎的處理慎之又慎，集愛中心胚胎實驗室主任孫貽娟稱：“只要患者沒有簽署《放棄冷凍胚胎知情同意書》，就算他們逾期不交保存費，甚至失聯，我們也會幫助他們繼續冷凍胚胎?！?/p>