映象新聞

　　胚胎學(xué)家從液氮罐里取出冷凍胚胎。

　　上海集愛(ài)遺傳與不育診療中心胚胎實(shí)驗(yàn)室。

　　中國(guó)最“抗凍”寶寶

　　一枚胚胎“沉睡”了18年，直至2015年11月初，在上海復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院專家的幫助下被“喚醒”，并成功移植到媽媽的子宮內(nèi)。

　　澎湃新聞（www.thepaper.cn）6月29日從上海復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院集愛(ài)遺傳與不育診療中心獲悉，6月27日，這位媽媽、45歲黃瓊（化名）在外地順利誕下女?huà)耄瑡雰褐?300克，身體指標(biāo)一切正常。

　　據(jù)悉，這是目前中國(guó)保存時(shí)間最久經(jīng)復(fù)蘇成功的胚胎，醫(yī)生們形象地把這個(gè)寶寶稱為中國(guó)最“抗凍”寶寶。

　　女患者3次嘗試輔助生殖治療均失敗

　　陳華醫(yī)生向澎湃新聞?dòng)浾咄嘎叮S瓊于2015年初到醫(yī)院來(lái)看診，當(dāng)她看到對(duì)方病歷號(hào)為時(shí)心里一怔：“1998-01XX，這是上海集愛(ài)遺傳與不育診療中心1998年成立最初的元老級(jí)患者 。”

　　她在詳細(xì)詢問(wèn)病史后才得知，黃瓊夫婦曾因輸卵管堵塞于1998年在該中心接受了3次輔助生殖治療，包括一次新鮮胚胎移植與兩次冷凍胚胎移植，但三次移植過(guò)程中存在輸卵管積水和子宮內(nèi)膜薄的問(wèn)題，胚胎移植均遭遇失敗，黃瓊由此失去了信心，再加上她工作繁忙，就想著等一等再說(shuō)。

　　這一等就是18年。一名熟人在陳華醫(yī)生的治療下喜得雙胞胎，這讓黃瓊記起自己曾將凍胚存在上海集愛(ài)遺傳與不育診療中心。

　　當(dāng)時(shí)，醫(yī)生再次幫黃瓊檢查身體，檢查發(fā)現(xiàn)其內(nèi)膜依舊很薄、輸卵管?chē)?yán)重積水，還伴有子宮肌瘤。對(duì)此，在復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院陳曉軍主任醫(yī)師親自主刀，黃瓊在腹腔鏡下切除了大量積水的輸卵管，剔除了子宮肌瘤，同時(shí)用宮腔鏡排除了宮腔問(wèn)題。

　　手術(shù)成功后，黃瓊開(kāi)始了近一年的冷凍胚胎復(fù)蘇移植周期，在陳華醫(yī)生的個(gè)性化治療方案，與B超室、胚胎實(shí)驗(yàn)室的積極配合下順利移植。兩周后，黃瓊回到中心檢測(cè)被告知懷孕的好消息。

　　冷凍胚胎妊娠成功率超過(guò)43%

　　何為冷凍胚胎技術(shù)？陳華透露，這一技術(shù)是將胚胎置于零下196 的液氮中，在這樣的環(huán)境下，胚胎里的的細(xì)胞生命幾乎是完全靜止的，但并非中斷。冷凍胚胎可以使其得到長(zhǎng)時(shí)間保存，目的是為了在以后的治療周期中不再誘發(fā)排卵，僅通過(guò)移植復(fù)蘇胚胎獲得妊娠，既節(jié)約費(fèi)用，又在最大限度上利用胚胎。

　　據(jù)該院集愛(ài)遺傳與不育診療中心副所長(zhǎng)孫曉溪回憶：“18年前，胚胎玻璃化冷凍技術(shù)還未運(yùn)用于中國(guó)輔助生殖領(lǐng)域，胚胎冷凍大多采用程序化慢凍技術(shù)，胚胎解凍后存活率約為80%，當(dāng)時(shí)的妊娠成功率平均只有30%左右。”如今，胚胎玻璃化冷凍技術(shù)愈發(fā)成熟，2015年該中心冷凍胚胎解凍后移植率約為99.5%，移植后臨床妊娠率約為43.4%。

　　但至于冷凍胚胎的保存期限，陳華表示“目前國(guó)內(nèi)尚無(wú)出臺(tái)相應(yīng)的法律法規(guī)。”一般國(guó)際上，各個(gè)國(guó)家冷凍胚胎保存期限在5-10年，原上海市衛(wèi)生局于2013年發(fā)布的《關(guān)于做好本市人類輔助生殖技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目質(zhì)量控制的通知》中則建議：由于長(zhǎng)期凍存胚胎可能帶來(lái)生育風(fēng)險(xiǎn)以及社會(huì)倫理問(wèn)題，按國(guó)際通行原則凍存胚胎臨床使用時(shí)間一般控制在5年之內(nèi)。

　　但在實(shí)際操作層面，醫(yī)院對(duì)于冷凍胚胎的處理慎之又慎。集愛(ài)中心胚胎實(shí)驗(yàn)室主任孫貽娟稱：“只要患者沒(méi)有簽署《放棄冷凍胚胎知情同意書(shū)》，就算他們逾期不交保存費(fèi)，甚至失聯(lián)，我們也會(huì)幫助他們繼續(xù)冷凍胚胎。”

　　對(duì)于打算用冷凍胚胎再生育的女性，陳華指出：“需要對(duì)自身子宮內(nèi)膜厚度、剖宮產(chǎn)疤痕等身體狀況做全面檢查，看是否適合再生育，同時(shí)，年齡也很關(guān)鍵，建議盡早生育。”