映象新聞

陳女士正在接受手術

　　“心肝寶貝”這個詞，想必大家并不陌生，但現實中還真有人把寶寶懷在肝臟上，上演了真實版的“心肝寶貝”。只是，這個“心肝寶貝”，讓媽媽可是遭了一通罪。

　　昨日，成都商報記者從閬中市中醫院了解到，該醫院于日前接診并救治了一例極其罕見的肝臟妊娠的孕婦，幸運的是，在出現危急情況后，經過緊急手術，目前，患者已無大礙。

　　醫院副院長楊雄業說，在肝臟異位妊娠中，隨著胎兒的長大，肝臟隨時有可能出現破裂，并引起大出血，直接危及孕婦生命。至于這一病例的病因，可能跟患者子宮發育畸形、輸卵管有炎癥等有關。此外，根據2015年國際最新英文文獻報道，在過去的60年里，全球僅報道過22例肝臟妊娠。

　　極其罕見

　　寶寶懷在媽媽肝臟上

　　陳女士30多歲，懷孕兩個月。4月9日上午，她突然感到腹部一陣劇痛，在家人陪同下到閬中市中醫院準備做B超檢查。但在等待檢查的途中，陳女士突然昏厥，休克。

　　“我們馬上啟動綠色通道，迅速組織搶救。”婦產科主任梁文君主任醫師說，在急診手術中發現，陳女士腹腔存在大量血凝塊和血液，大約出血2500毫升。

　　陳女士告訴醫生，雖然自己已懷孕兩個月了，但此前到醫院檢查，一直未找到妊娠部位（受精卵著床位置）。由于病情復雜，醫生一時也找不到病灶，后經多科室醫生綜合會診檢查，最終確定陳女士屬于特別罕見的肝臟妊娠破裂出血，“簡單說，就是受精卵未在子宮內著床，而是游離到肝臟表面著床發育”。

　　“受精卵到肝臟表面著床發育的情況，極為罕見。”醫院副院長楊雄業告訴成都商報記者，在肝臟妊娠中，因肝臟隨著“寶寶”的長大，隨時可能破裂大出血，危及生命，必須及時終止妊娠。在找到病灶后，醫院隨后成立由多科室參與的救治小組，對陳女士展開救治。

　　嚴峻考驗

　　4小時手術保住孕婦生命

　　“我從醫近30年，肝臟（妊娠）破裂出血還是第一次見到。”梁文君主任說，這樣的手術對于參與救治的醫生來說，也是一場嚴峻考驗。

　　醫院副院長楊雄業向成都商報記者解釋了本次手術難度大的原因：陳女士的妊娠部位靠近肝方葉、膽囊和肝十二指腸韌帶的位置，妊娠侵犯了肝臟致使肝臟出血，但這部分重要臟器組織較多，止血手術很困難，“更重要的是，這個位置靠近門靜脈，這也就意味著，病人不僅是肝臟異位妊娠出血危及生命，而手術過程中如若造成門靜眿損傷也會危及病人的生命安全。”

　　這場手術從上午10點20分開始，10余名醫護人員協同作戰，4個小時手術中，陳女士失去了膽囊，妊娠終止。昨日，成都商報記者見到躺在病床上的陳女士，經過3天的治療和調養，手術后恢復較好。

　　醫生解釋

　　受精卵為何會跑到肝臟上

　　梁文君查詢了諸多資料后向記者解釋說，正常人懷孕，精子和卵子在輸卵管里受精，形成受精卵，在輸卵管里呆7-10天后，輸卵管里有一個粘膜層，會開始一點點地撥動，像劃船一樣，把受精卵慢慢推到子宮里。但是如果輸卵管發炎了，這“劃船”的動作就沒有了；抑或是輸卵管畸形，受精卵則游不進子宮著床。受精卵停在了輸卵管，會出現返流，流出輸卵管以外的地方著床。受精卵在子宮體腔以外著床稱為異位妊娠，即平常所說的宮外孕。據悉，異位妊娠是婦科常見的急腹癥，至于肝臟妊娠這種宮外孕的情況，則十分罕見。

　　梁文君說，女性有盆腔炎、子宮炎癥要及時治療，婦女在懷孕前要做一個充分的檢查，排除生殖道畸形等情況，此外，女性在月經來遲2周就要到醫院做檢查，以確定是否懷孕以及妊娠部位，若屬于宮外孕則需要及時做手術終止妊娠，否則情況嚴重會危及孕婦生命。