映象新聞

　　相比肝移植、腎移植，人們對心臟移植頗為陌生，在影視作品的影響下，部分人對“換心”會產生恐懼心理。多年來，坊間關于“換心人”的神秘傳說也層出不窮，如，“換心”后性格大變，“繼承”了供體(心臟捐獻者)的記憶等等。

　　昨天，在浙江大學醫學院附屬第一醫院心胸外科舉辦的第一屆“因愛起航，從心開始·心臟移植病友會”上，記者看到了11位開朗樂觀、精神飽滿的“換心人”，他們向記者講述了自己“換心”后的變化。

　　5歲查出心肌病

　　14歲“換心”后，他變成了“學霸”

　　病友會上，17歲的小翔(化名)是現場年紀最小的“換心人”，也是目前浙大一院年齡最小的一位心臟移植患者。那天，他穿著一件紅色的衛衣、深色的牛仔褲，剃了個平頭，瘦瘦高高的身材，在拍集體照時特別顯眼。

　　小翔現在湖州一所重點高中就讀，是一枚標準的“小鮮肉”，身高182厘米，體重57公斤，五官立體，濃眉毛、單眼皮、大眼睛。

　　面對記者采訪，他毫不忌諱，還笑著說：“想問什么盡管問。”

　　5歲那年，小翔因頻繁胸悶查出肥厚性心肌病(后來，隨著病情的進展發展成了擴張性心肌病，心臟移植患者中最為多見的一種疾病)。自那以后，他開始變得和其他小朋友不一樣了，他每天需要吃各種藥，不能和其他小朋友一起奔跑、跳躍，劇烈運動對他而言都是“危險”。“在移植前，每次體育課我只能站在邊上看，從沒在操場上跑過。”小翔說，和大部分擴張性心肌病患者一樣，哪怕不做任何運動，只是坐著，也時不時會感覺到胸悶，此時，他必須停下正在做的任何事情。

　　“正常情況下，人的心臟是會舒張、收縮的，而擴張性心肌病患者的心臟收縮功能較差。隨著病情的進展，他們的心臟會像吹氣球一樣，越吹越大，以至于出現心力衰竭，而當心臟大到一定程度，超出心臟負荷時，就會停止工作。”浙大一院心胸外科副主任、心臟病區主任馬量主任醫師說。

　　2015年9月，還不滿15周歲的小翔在浙大一院接受了心臟移植手術。“當時，他的心功能非常差了，藥物已無法維持心臟正常運作，如果再不手術，心臟隨時有停跳的可能。”馬主任說。

　　術后，小翔休學一年，但這一年小翔發生了巨變，就連他自己也感受到了這種改變，“一個是生理上的，一個是心理上的。手術出院后，我立馬就感覺整個人輕松了很多，一種從沒有過的輕松，這種輕松的感覺讓我感受到了生活還是美好的，我的人生也充滿了可能。”

　　在家人眼中，他變得乖巧、懂事，不再暴躁、任性。更讓家人意外的是，休學一年，再次走進校園時，小翔變成了“學霸”，每次考試均名列前茅。“手術前，我的成績在班里算是中下游，班里42個同學，我差不多排二十八九名。”小翔說，中考那年，他以優異的成績考上了當地一所重點高中。

　　“說實話，他考上重點高中，我們都非常意外。畢竟，他從小身體就不好，大家都不會給他太大壓力，對他的學習成績也沒有要求。”小翔的姐姐說，“我們都覺得移植之后，他變得聰明了。”

　　39歲男子接受心腎聯合移植

　　術后判若兩人

　　徐先生(化名)，45歲，他是現場唯一一位接受心腎聯合移植的患者，他是在查出尿毒癥兩年后，患上擴張性心肌病的，由于尿毒癥影響，他心功能減退的速度比一般的擴張性心肌病患者要快得多。

　　“那段時間真的很難熬，每一次呼吸都很困難，晚上只能坐著睡，根本躺不下去;口渴的時候不能喝水，哪怕是喝一丁點，整個人立馬就腫起來了。”徐先生說，為此他萌生了輕生的念頭。

　　2011年8月31日，徐先生39歲，用他自己的話說，這一天，他浴火重生。“當時，我對心臟移植并不了解，完全是抱著賭一把的心理去的。”徐先生說，手術的順利讓他對生活有了新的認識，移植后前兩年，他聽到身邊人對他說的最多的一句話是“你變了。”就連他的妻子都說他簡直判若兩人。然而，徐先生很樂意聽到這句話，因為，他喜歡自己的這種改變。

　　“我覺得心臟移植對我人生而言，是一種很大的激勵。”徐先生說，以前，他每天就是混日子，過一天算一天，從沒想過自己要干什么，生活完全沒有目標，還抽煙、喝酒、熬夜，壞毛病一大堆。移植后，他意識到生命可以很短，短到你做不完一件事;生命也可以很長，長到你每天有忙不完的事，而活著就應該好好活，去實現一個個目標，他要成為兒子的榜樣。

　　為什么患者“換心”后性情和智力會改變?

　　談及“換心”，不少人會立即聯想到相關的影視作品，如，由香港知名演員梁家輝、林熙蕾等人主演的《奪命心跳》，該片講述了一個女人在做完心臟移植手術后，原本的陶藝天賦頓然消失，技藝越來越差，種種跡象讓她懷疑，這突如其來的一切都與身體里那顆神秘的心臟有關。由西恩·潘主演的電影《21克》，也介紹了一個通過心臟移植手術重獲新生，然而痊愈后的他卻變成了另一個人，擁有了心臟捐獻者的記憶和性格。

　　據《英國每日郵報》報道，美國亞利桑那州大學著名心理學教授蓋里·希瓦茲經過20多年調查研究發現，人類的心臟也許有某種“思考和記憶功能”，這正是許多接受心臟移植的患者突然性格大變、“繼承”了心臟捐贈者性格的原因。據統計，每10例接受換心手術的病人中，就有1人會出現性格改變現象。

　　北京武警總醫院心外科主任王奇說，這是由手術本身的技術成熟程度和患者的認知決定的。因心臟移植術屬于醫學界難度高、風險大的手術。患者的心臟會出現停止狀態，在心臟復蘇的過程中，心臟內部會進入氣泡，從而產生器質性改變。身體上的器質病變，使得他們在認知方面出現了障礙，也導致性格出現輕微變化。王主任說，我國上世紀80年代出現類似的病例較多，進入21世紀后，隨著心外科心臟移植技術水平的提高，醫學界類似的例子反而少了。

　　北京阜外醫院心內科教授張澍認為，病人性格發生變化和手術后使用的藥物也有關系。比如，器官移植的病人必須使用抗免疫藥，而這些藥就有一些影響神經的副作用，這些副作用就可能帶來病人性格的變化。另外心臟移植是一個非常復雜的手術，需要經歷麻醉、開刀等很多道程序，這些程序也有可能對身體產生影響。像聲音改變，就有可能是做手術時需要保證呼吸，插管時對聲帶造成影響，導致聲音改變，等等。

　　河南醫師陳定學曾寫過一篇文章《換心人為什么性格大變》，文中提到，近年來科學家們發現，心臟除了血液循環功能外，還具有內分泌功能，它能分泌出一些化學分子，如心鈉素、生物活性多肽等。心臟極可能還會分泌出一些“肽類激素”，這些“肽類激素”蘊涵著捐獻者個體的一些信息，導致被捐獻者的性格、生活習慣、飲食習慣以及夢境等發生改變。

　　小翔和徐先生的改變是否與之相關?

　　馬量主任表示，影視作品里的劇情，更多的是藝術加工，目前，還沒有足夠的證據證明。美國科學家的研究，他也曾看到過，但該觀點目前仍未獲得主流醫學界的認可，在他看來，“換心人”的性格改變，更多的還是患者自身精神層面的改變。對大部分人而言，心臟移植是個大手術，就像經歷了生死考驗一樣。生活中，經歷過生死者，性情多少都會發生改變。另一方面，從醫學的角度講，心臟移植患者術后，隨著心功能的好轉，其機體的各個機能都會有所改善，不再容易疲勞。

　　小翔也認可馬主任的觀點，他說，移植前，他每堂課坐二三十分鐘就會難受，以至于他會聽不進老師講的內容，成績自然不好。術后，這種不舒服的感覺消失了，每堂課他都能順利地聽完。體育課上，他也開始和同學們一起跑步，一起運動。

　　馬主任還表示，心臟并不像大腦那樣具有一般意義上的記憶功能，人的性格、生活習慣、飲食習慣以及夢境等信息并不是記憶在心臟里，而是記憶在大腦中。由于心臟中并沒有記憶相關的信息，所以，供體無法通過心臟把信息直接“遺傳”給受體。另外，分子生物學告訴我們，遺傳信息存儲在DNA之中，心臟無法直接合成DNA，心臟并不具有一般意義上的遺傳功能，那么，供體的信息也無法通過心臟直接遺傳給受體。