□大河報·大河客戶端記者李曉敏實習生劉雅
從7月31日起，在我省各個醫院藥房內，細心的讀者會發現，又有21個藥品品規價格“跳水”，這其中，有10個是腫瘤藥，最大的降幅可達51%。
8月3日，記者在采訪中了解到，這種降價只是“序幕”，業內專家透露，今年年底前，會有眾多進口腫瘤藥物價格“大幅跳水”，更值得期待的是，這些藥物不僅價格“跳水”，而且很可能會進入醫保。
地西他濱粉針（50mg）由萬元身價降至4996元
最近兩天，70多歲的劉先生（化名）似乎看到了希望。
劉先生是一名急性白血病患者，由于年齡、身體等原因，只能依賴化療治療。
但遺憾的是，幾種國產化療藥用過之后，劉先生副作用很明顯，最后，醫生為他換了最后一種方案，使用進口的化療藥物：地西他濱粉針。
“效果確實挺好，但就是價格貴，一針就得1萬多元。”在省腫瘤醫院內，劉先生的家人說。
不過，令劉先生及其家人興奮的是，7月26日，當他再次拿藥時，他發現這個藥價格變成了4996元。
“7月25日晚上，我們接到省衛生計生委的通知，要求調價，于是，我們連夜就進行了調價。”省腫瘤醫院藥學部主任張文周說。
隨后，張文周給記者出示了這份通知。
這份通知名為《關于降低輝瑞等企業部分藥品價格的通知》（以下簡稱《通知》），內文說：為響應國家稅改政策，河南省衛生計生委和河南省公共資源交易中心積極組織專家與相關企業進行協商、談判，現將專家與輝瑞等企業協商后的部分藥品采購價格公布。請各有關醫療機構務必在7月30日前完成相關藥品調價工作，盡快讓群眾享受到降價紅利，
通過《通知》的列表，記者發現，此次降價共涉及輝瑞制藥、西安楊森兩家企業的21個藥品品規，其中有10個品規為抗癌藥物，其他的藥為精神類藥物、抗感染類藥物等，平均降幅為12.39%，其中，降幅最大的為地西他濱粉針（50mg）。
“在我們醫院，以前這個藥的采購價為10237.68元，降價后為4996元，降幅為51.2%。”張文周說。
今年年底前還將有大批抗癌藥降價
最近一段時間，對于抗癌藥物價格的關注度一直比較熱，起因在于，國務院總理李克強曾經對此做過幾次批示。事實上，進口抗癌藥物前年已經開始大幅下降。
2016年上半年，國家首次嘗試和藥廠談判，當時有3種藥品談判成功，其中有2種是抗癌藥。
2017年上半年，國家第二次和藥廠談判，又有36種藥品談判成功，其中有15種是抗癌藥，為治療腫瘤的靶向藥物和常用藥，如肺癌、胃癌等常見腫瘤。
值得欣喜的是，這些藥品不僅大幅降價，比如，以乳腺癌患者最常用的靶向藥——赫賽汀（曲妥珠單抗）為例，一支440mg的赫賽汀，之前售價為22695元，降價后，同等規格的赫賽汀將降價為7600元。而且，這些藥物都納入到了醫保中。
“以國家名義去談判，效果肯定會好很多。”張文周說，上述17種進口抗癌藥品的價格平均降幅達到了50%，品種能占到臨床常用且療效確切的抗癌藥品數量的80%。
此外，更值得期待的是，這些降價只是“前奏”。
“今年年底前，應該還有大批抗癌藥物降價。”張文周說，國家目前正在緊鑼密鼓地和藥廠談判，根據以往的經驗，談判藥品確定后，價格不僅會大幅下降，同時還會納入到醫保中。
國家談判藥品等暫不納入藥占比考核
一方面是大好消息，可是也有業內人士流露出了擔憂。
“又是降價又是納入醫保，醫院又是實行的藥品零差價，而醫院還有藥占比考核，那么，以后患者會不會出現在醫院買不到藥的情況呢？”一位業內人士流露出類似擔憂。
據了解，所謂藥占比，就是病人看病過程中，買藥的花費占總花費的比例。因要杜絕以藥養醫情況，在公立醫院改革中，國家要求醫院藥占比控制在30%左右，醫院要據此考核每一名醫生，于是，藥占比就成了醫生頭上的緊箍咒。
而在今年三四月份，赫賽汀就出現了全國性缺貨情況，因此很多人就將此種情況聯系在了一起。
“藥品短缺與進入醫保后用量猛增有直接關系，但最近情況已經緩解。”張文周說。
不過，即便如此，在采訪中，記者也了解到，雖然這些藥品大幅下降，但是和其他臨床藥物相比，仍然價格高昂，如果開這些藥，那么藥占比就會超標，而部分醫院在進這些藥時也會有所顧忌。
怎么辦？
近日，我省相關部門專門下發了通知，通知說：考慮到國家談判藥品納入醫保支付初期，患者人數尚不確定的情況，國家談判藥品（包括談判藥品仿制藥）和重特大疾病特定藥品，暫不納入醫療機構藥占比和醫保總額控制考核。
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