今后,我省困難群眾看病就醫不僅將越來越方便,而且將無后顧之憂。昨日,記者從省人力資源和社會保障廳獲悉,今年6月底前,全省要實現困難群眾基本醫療保險、大病保險、大病補充保險“一站式”同步結算。鄭報融媒記者 王紅
全省10656人次 已享受大病補充保險
據介紹,今年1月1日起,我省全面建立了覆蓋所有困難群眾的大病補充醫療保險制度,在全國來講河南是第一家。作為全省十件重點民生實事的第一件,如何落實困難群眾大病補充醫療保險制度是重中之重。
省社會保險局數據顯示,經過近4個月的努力,全省困難群眾大病補充醫療保險工作取得階段性成效,截至5月3日,全省困難群眾享受大病補充保險待遇10656人次,大病補充保險資金支付2250.52萬元,切實減輕了困難群眾的醫療費用負擔。
大病補充醫保數據庫實行動態管理
按照文件規定,大病補充保險通過政府購買服務方式,由商業保險機構承辦。今年為大病補充醫療保險制度試行期,試行期間由人保健康河南公司承辦全省大病補充保險業務,合同期限和城鄉居民大病保險保持一致。3月30日,省社保局與人保健康河南公司簽訂了河南省困難群眾大病補充醫療保險承辦服務合同。不僅如此,省人社、民政、扶貧辦、財政、衛計委、保監局等部門建立了聯合協作機制,定期研究解決開展困難群眾大病補充保險工作中的重大問題,統籌協調,與人保健康河南公司建立聯合辦公機制,已有143個統籌地區醫保經辦機構在服務大廳開設大病補充醫療保險服務窗口,為困難群眾提供大病補充醫療保險“一站式”服務。
目前,通過各級人社部門與扶貧、民政部門溝通協調,逐級統計上報,在比對篩選去重的基礎上,初步建立了全省困難群眾大病補充醫療保險人員信息數據庫,實行動態管理。目前已有552萬困難群眾進入數據庫,開始享受大病補充醫療保險待遇。省、市級定點醫療機構和部分縣級定點醫療機構實現了困難群眾基本醫療保險、大病保險、大病補充醫療保險“一站式”即時結算。
昨日,記者從省人社廳了解到,今年1月1日起,河南省全面實施困難群眾大病補充醫療保險制度,并將其列為河南省十件重點民生實事之首。截至目前,全省共有3777名困難群眾享受大病補充保險待遇,在享受基本醫保、大病保險保障基礎上,進一步報銷合規醫療費用963萬元,報銷比例較從前提高了15個百分點左右。
4月18日,國家衛生計生委聯合相關部門,針對患有9種大病的農村貧困人口,吹響集中救治的“集結號”,要求用近兩年時間,消除患病貧困人口存量。這場扶貧攻堅戰該怎么打?
3月30日,河南困難群眾大病補充醫療保險承辦協議簽約儀式在鄭州舉行,我省將從4月1日起在全省啟動困難群眾大病補充醫療保險工作。2017年全省困難群眾大病補充醫療保險起付線為3000元,3000~5000元(含5000元)部分報銷30%,5000~10000元(含10000元)部分報銷40%,10000~15000元(含15000元)部分報銷50%,15000~50000元(含50000元)部分報銷80%,50000元以上報銷90%,不設封頂線。
2017年全省困難群眾大病補充保險起付線為3000元,3000~5000元(含5000元)部分按30%的比例報銷,5000~1萬元(含1萬元)部分按40%的比例報銷,1萬~1.5萬元(含1.5萬元)部分按50%的比例報銷,1.5萬~5萬元(含5萬元)部分按80%的比例報銷,5萬元以上按90%的比例報銷,不設封頂線。
昨日,《河南省城鄉居民大病保險實施辦法(試行)》新鮮“出爐”,參保人員治療大病一年最高可報銷40萬元。大病保險起付線參照我省居民人均可支配收入水平設為1.5萬元,參保居民在一個保險年度內住院(含多次住院)只負擔一次大病保險起付線。
河南省城鄉居民醫保并軌后,大病保險報銷怎么報,報銷比例又是多少?
昨日,國家衛生計生委宣傳司、體改司傳來好消息,全國2016年度推進醫改服務百姓健康十大新舉措、十大新聞人物推選活動結果揭曉,“探索大病補充保險的焦作樣本”入選十大新舉措。在焦作市探索經驗的基礎上,河南省進一步完善這項制度,從今年起將在全省全面建立覆蓋所有困難群眾的大病補充醫療保險制度。
近日,省政府第107次常務會議審議通過了《關于開展困難群眾大病補充醫療保險工作的實施意見(試行)》,并將于2017年1月1日起施行。省醫改辦有關負責人昨天在通氣會上表示,這項制度設計在國內尚無先例可循,是我省對全民醫保體系的一項重大制度性創新與探索。
它不同于一般商業保險,政府在基本政策制定、組織協調、資金籌措及監督管理方面發揮主導作用。“基本醫保、大病保險是普惠制,是針對所有城鄉居民的基本醫療保障,大病補充保險則是‘特惠制’,是針對困難群眾等特殊群體建立的補充醫療保障”。
為解決困難群眾因貧看不起病、因病加劇貧困的問題,焦作市決定探索在全省可復制的經驗和做法,為進一步推進商業保險參與全體人群的健康保障探路。
“救護車一響,一年豬白養;住上一次院,三年活白干;十年努力奔小康,一場大病全泡湯。焦作市因此推出了困難群眾大病補充保險,并與精準扶貧有機結合,探索出一條解決困難群眾因病致貧的新路子。
國務院新聞辦24日舉行國務院政策例行吹風會,國務院醫改辦專職副主任、國家衛生計生委體改司司長梁萬年介紹了全面實施城鄉居民大病保險相關政策。
我國將推動新農合重大疾病保障向大病保險平穩過渡。
國務院新聞辦24日舉行國務院政策例行吹風會,國務院醫改辦專職副主任、國家衛生計生委體改司司長梁萬年介紹了全面實施城鄉居民大病保險相關政策。
2015年底前使大病保險覆蓋所有城鄉居民基本醫保參保人,對參保大病患者需個人負擔的醫療費用給予保障,今年支付比例達50%以上,今后還要逐步提高。