映象新聞

術(shù)后兩個(gè)月復(fù)查，手臂恢復(fù)良好。

手術(shù)室內(nèi)，盧微波（右）手術(shù)團(tuán)隊(duì)在徹夜搶救。

三門峽市中心醫(yī)院飛馳的救護(hù)車。

　　日前，三門峽盧氏縣一女子在操作水泥攪拌機(jī)時(shí)，左前臂瞬間被機(jī)器吞沒，額頭和胸部也多處受傷。后經(jīng)三門峽市中心醫(yī)院近7個(gè)小時(shí)的緊張手術(shù)，斷離手臂被成功接上。目前，該女子整條左臂血運(yùn)正常，恢復(fù)良好。

　　突發(fā)

　　被卷攪拌機(jī)內(nèi)，左臂斷成兩截

　　翻滾的水泥攪拌機(jī)、瞬間被吞噬的左臂、鮮血噴涌……

　　不久前的一天下午6時(shí)許，三門峽市盧氏縣五里川鎮(zhèn)42歲的陳女士在操作攪拌機(jī)時(shí)，左臂不慎被卷入翻滾的機(jī)器內(nèi)。眼看身體也要被機(jī)器的巨大慣性吸食，強(qiáng)烈的求生本能使陳女士強(qiáng)忍劇痛，拼命抽身，最終，機(jī)器吞沒了她的左前臂，額頭和胸部也多處受傷。拔出的左臂前端鮮血噴涌而出。

　　在一旁的工友們見此情況早已驚呆，七手八腳把陳女士的殘臂找出后，對(duì)傷口進(jìn)行簡單包扎，連忙趕往就近的盧氏縣五里川中心衛(wèi)生院。

　　斷成兩截的左臂、失血過多導(dǎo)致的休克狀態(tài)……陳女士的傷情嚴(yán)重程度超出了五里川中心衛(wèi)生院骨科醫(yī)生的想象。當(dāng)?shù)蒯t(yī)生給陳女士進(jìn)行止血包扎，阻止左臂斷端繼續(xù)失血后，并在離斷肢體的繃帶外面包裹了大量的冰糕用來降溫。之后建議其立馬轉(zhuǎn)院，越快越好！

　　聽此情況，幾名工友只得拉著陳女士再次乘車，轉(zhuǎn)往三門峽市中心醫(yī)院。

　　集結(jié)

　　專家迅速集結(jié),成立手術(shù)小組

　　呼嘯的救護(hù)車、疾馳的車輪，那是搶救生命的速度。

　　當(dāng)晚10點(diǎn)半，救護(hù)車抵達(dá)三門峽市中心醫(yī)院急診科。蒼白的面容、鮮紅離斷的殘肢，工作了近20年的三門峽市中心醫(yī)院骨科醫(yī)院手足顯微外科副主任醫(yī)師盧微波看后心痛不已。

　　“肢體完全離斷毀損，并且污染嚴(yán)重，這在臨床上也十分罕見！”盧微波告訴大河報(bào)記者，看到現(xiàn)場情況后，他第一時(shí)間將情況向上匯報(bào)。

　　之后，院長趙光煊、業(yè)務(wù)副院長潘華、骨科醫(yī)院院長谷效斌、醫(yī)務(wù)科長周佾龍、麻醉手術(shù)科主任屈海波、輸血科、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科……迅速集結(jié)到位，成立急診手術(shù)小組，商討患者情況。最終決定立即為陳女士實(shí)施斷臂再植手術(shù)，并在最短時(shí)間內(nèi)制定出了手術(shù)方案。

　　手術(shù)室內(nèi)，骨科醫(yī)院院長谷效斌坐鎮(zhèn)，斷臂再植急診手術(shù)團(tuán)隊(duì)盧微波副主任醫(yī)師，醫(yī)生陳小明、王欣宇，麻醉師楊雪梅、馮淵波，司械護(hù)師張琳，巡回護(hù)師葉鑫準(zhǔn)備開始手術(shù)！

　　手術(shù)

　　通宵進(jìn)行手術(shù)，清創(chuàng)近3小時(shí)

　　當(dāng)晚11時(shí)許，手術(shù)正式開始。清創(chuàng)、反復(fù)清創(chuàng)……

　　因大量水泥已經(jīng)污染并凝固在損傷嚴(yán)重的左上肢和斷肢上，必須進(jìn)行徹底清創(chuàng)，否則極容易出現(xiàn)感染造成壞死，從而導(dǎo)致斷臂再植手術(shù)的失敗，一瓶一瓶的雙氧水、生理鹽水反復(fù)沖洗，僅清創(chuàng)就用了近3個(gè)小時(shí)。

　　盧微波手術(shù)團(tuán)隊(duì)先給陳女士進(jìn)行輸血，糾正其失血性休克。之后，將尺骨和橈骨斷端修整，分別用鋼板給予內(nèi)固定，重建左臂的連續(xù)性；再在十倍放大的顯微鏡下，解剖出左前臂斷裂的神經(jīng)血管，用直徑只有30微米的無創(chuàng)縫合線，仔細(xì)吻合斷裂的正中神經(jīng)和尺神經(jīng)、橈動(dòng)靜脈、尺動(dòng)靜脈、頭靜脈、手背靜脈；用無創(chuàng)肌腱線吻合斷裂的肌腱和肌肉組織……

　　直到第二天清晨，早上6點(diǎn)多手術(shù)才結(jié)束。

　　歷經(jīng)7個(gè)小時(shí)的通宵手術(shù)，陳女士斷離成兩截的左臂被成功接上。整個(gè)蒼白的左臂逐漸紅潤，表明血管內(nèi)接通，斷臂再植首戰(zhàn)告捷！

　　在手足顯微外科病房內(nèi)，術(shù)后15天的陳女士經(jīng)過精心的治療和專科護(hù)理，左臂和左手血運(yùn)正常，左手指已恢復(fù)少量的屈伸功能，表明這起三門峽市罕見的斷臂再植手術(shù)獲得成功！

　　看著自己逐漸紅潤起來的手指，幸運(yùn)的陳女士臉上露出了久違的微笑。

　　提醒

　　斷肢（指）后，應(yīng)低溫冷藏保存

　　大河報(bào)記者在網(wǎng)上搜索相關(guān)新聞發(fā)現(xiàn)，類似的斷肢(指)體案例時(shí)有發(fā)生。

　　今年2月，浙江省臺(tái)州市一名10歲女孩在玩耍洗衣機(jī)時(shí)，不慎發(fā)生意外，右手食指被高速運(yùn)轉(zhuǎn)的洗衣機(jī)絞斷。后在交警等部門幫助下，被迅速送往醫(yī)院治療。

　　同樣在今年2月，《江蘇晚報(bào)》報(bào)道稱邗江某電纜加工廠內(nèi)，因電纜的填充料掉進(jìn)了吸料機(jī)，工人心急之下用手去搶救，不想填充料沒救出來，自己的手卻被卷了進(jìn)去，致使左手食指至小指均被機(jī)器整齊切斷。

　　《貴州都市報(bào)》報(bào)道稱，今年元旦節(jié)當(dāng)天，貴州的謝師傅在家中干活時(shí)，不慎整個(gè)手臂被攪拌機(jī)絞斷，后經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)生14小時(shí)奮戰(zhàn)，輸血1600毫升，斷離的手臂終于得以接上。

　　那么，一旦發(fā)生斷肢（指）的緊急情況，市民該如何處理？

　　“首先要保持鎮(zhèn)定，斷肢(指)殘端如有出血，應(yīng)先止血。”三門峽市中心醫(yī)院骨科醫(yī)院手足顯微外科的副主任醫(yī)師盧微波稱，斷肢(指)體一定不要私自清洗，需要低溫冷藏保存。

　　斷肢(指)雖失去血脈滋養(yǎng)，但短期內(nèi)尚有生機(jī)，時(shí)間一長則變性腐爛。冷藏保存斷肢(指)可降低其新陳代謝率，維持生機(jī)。冬天氣溫較低，容易做到；春秋季節(jié)，特別是盛夏，天氣炎熱，此時(shí)迅速冷藏低溫保存斷肢(指)尤為重要。可將斷肢(指)先用相對(duì)干凈的棉布包裹后周圍放上冰塊、冰棍或雪糕，和病人一同轉(zhuǎn)送附近有再植資質(zhì)的正規(guī)醫(yī)院。斷指離體時(shí)間也至關(guān)重要，越快越好。

　　此外，需要注意的是，斷肢(指)不可直接與冰塊或冰水接觸，以防凍傷變性，也禁忌將斷肢(指)直接浸泡于酒精內(nèi)。

　　醫(yī)生感言

　　醫(yī)學(xué)技術(shù)雖然有局限性，醫(yī)生雖然不是無所不能的神仙，可是，我們深信：只要我們傾盡全力，只要我們勇于探索，只要我們敢于擔(dān)當(dāng)，只要彼此多一點(diǎn)信任、多一點(diǎn)理解，還有什么是不能去戰(zhàn)勝和超越的？！（記者 房琳 通訊員 湯劍燕 簫磊 文/圖）