個人承擔部分3000元為起付線,最高報90%無封頂
買“大病補充醫療保險”
個人承擔部分3000元為起付線,最高報90%無封頂
近日,省政府第107次常務會議審議通過了《關于開展困難群眾大病補充醫療保險工作的實施意見(試行)》,并將于2017年1月1日起施行。省醫改辦有關負責人昨天在通氣會上表示,這項制度設計在國內尚無先例可循,是我省對全民醫保體系的一項重大制度性創新與探索。 這項被稱為把“好事辦好、實事辦事”的制度,主要有哪些內容呢?
□東方今報·猛犸新聞記者 宋迎迎
【定位】
政府為百姓買的保險 是醫保和大病保險的補充
大病補充醫療保險制度是政府向商業保險機構購買的特殊保險,是基本醫保和大病保險的補充。
它不同于一般商業保險,政府在基本政策制定、組織協調、資金籌措及監督管理方面發揮主導作用。在經辦中,委托商業保險機構承辦,“政府主導、商業運作、管辦分開、政事分開”,實質是政府購買服務的一種創新。 對于大病補充醫療保險與現有醫保政策的關系,省醫改辦有關負責人做了一個形象的解釋?!盎踞t保、大病保險是普惠制,是針對所有城鄉居民的基本醫療保障,大病補充保險則是‘特惠制’,是針對困難群眾等特殊群體建立的補充醫療保障”。
近日,省政府第107次常務會議審議通過了《關于開展困難群眾大病補充醫療保險工作的實施意見(試行)》,并將于2017年1月1日起施行。省醫改辦有關負責人昨天在通氣會上表示,這項制度設計在國內尚無先例可循,是我省對全民醫保體系的一項重大制度性創新與探索。
為解決困難群眾因貧看不起病、因病加劇貧困的問題,焦作市決定探索在全省可復制的經驗和做法,為進一步推進商業保險參與全體人群的健康保障探路。
“救護車一響,一年豬白養;住上一次院,三年活白干;十年努力奔小康,一場大病全泡湯。焦作市因此推出了困難群眾大病補充保險,并與精準扶貧有機結合,探索出一條解決困難群眾因病致貧的新路子。
國務院新聞辦24日舉行國務院政策例行吹風會,國務院醫改辦專職副主任、國家衛生計生委體改司司長梁萬年介紹了全面實施城鄉居民大病保險相關政策。
我國將推動新農合重大疾病保障向大病保險平穩過渡。
國務院新聞辦24日舉行國務院政策例行吹風會,國務院醫改辦專職副主任、國家衛生計生委體改司司長梁萬年介紹了全面實施城鄉居民大病保險相關政策。
2015年底前使大病保險覆蓋所有城鄉居民基本醫保參保人,對參保大病患者需個人負擔的醫療費用給予保障,今年支付比例達50%以上,今后還要逐步提高。
根據此前公開招標,中國人壽上海分公司、平安養老險上海分公司、人保財險上海分公司、太保人壽上海分公司聯合承接城鎮居民大病保險業務;平安養老險上海分公司、中國人壽上海分公司承接新農合大病保險業務。
2013年,我省制定《關于開展城鄉居民大病保險工作的實施意見(試行)》,選擇洛陽、安陽開展城鎮居民大病保險試點,選擇鄭州、新鄉開展新農合大病保險試點。省外住院的參合患者,經新農合補償后其自付醫療費用的60%視作合規自付醫療費用納入大病保險補償范圍。
” 城鄉居民大病保險(即大病醫保)是在基本醫療保障的基礎上,對大病患者發生的高額醫療費用給予進一步保障的一項制度性安排。根據相關規定,城鄉參保參合居民以人均30元標準統籌城鄉居民大病醫療保險資金,大病醫保資金從城鄉居民醫?;鹬邪唇y籌標準劃轉。
城鄉居民大病保險(即大病醫保)是在基本醫療保障的基礎上,對大病患者發生的高額醫療費用給予進一步保障的一項制度性安排。根據相關規定,城鄉參保參合居民以人均30元標準統籌城鄉居民大病醫療保險資金,大病醫保資金從城鄉居民醫?;鹬邪唇y籌標準劃轉。
資金籌措壓力和醫療費用增長控制問題仍是重要障礙。
城鄉居民大病保險(即大病醫保)是在基本醫療保障的基礎上,對大病患者發生的高額醫療費用給予進一步保障的一項制度性安排。根據相關規定,城鄉參保參合居民以人均30元標準統籌城鄉居民大病醫療保險資金,大病醫保資金從城鄉居民醫保基金中按統籌標準劃轉。
(記者 董子暢)國家衛生計生委副主任馬曉偉6日在北京指出,截至2014年11月底,新農合大病保險工作已覆蓋全國219個地市、1563個縣(市、區),大病保險基金總額達97億元(人民幣,下同),全年共有115萬人次受益。馬曉偉指出,在基本醫保的基礎上又開始推進了大病保險,對參加新農合農民22種大病進行保險,在報銷基本醫療比例的基礎上,進一步進行保障。
河南省城鎮居民大病保險政策已經省政府同意,全省18個地市從2015年1月1日開始同時實施。參保居民在醫療保險定點醫療機構住院累計發生的合規自付醫療費用超過大病保險起付線的,在定點醫療機構實行即時結算。