映象新聞

　　近日，隨著河南省政府辦公廳印發(fā)的《河南省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2016年重點工作任務(wù)》（以下簡稱《工作任務(wù)》）出爐，2016年河南醫(yī)改的幾件大事兒算是敲定了。這些大事兒，與老百姓有著哪些密切的聯(lián)系呢？7月27日，東方今報記者采訪了河南省衛(wèi)計委相關(guān)負責(zé)人，幫大家一起捋捋，以后看病哪些事兒要發(fā)生變化？□東方今報記者 董彩紅

　　【看點一】

　　看病負擔(dān)又減輕 住院報銷穩(wěn)定在75%

　　提起看病，最讓老百姓揪心的就是昂貴的醫(yī)藥費。

　　現(xiàn)在多有“生了一場大病，癱瘓一個家庭”的現(xiàn)狀與擔(dān)憂，以后，這種情況將得到大幅度改善。

　　河南省衛(wèi)計委相關(guān)負責(zé)人特別提出，為困難群眾實施大病補充醫(yī)療保險，是進一步減輕群眾看病負擔(dān)，防止困難群眾因病致貧、因病返貧的重要舉措。 據(jù)了解，大病補充醫(yī)療保險就是困難群眾住院醫(yī)療費用經(jīng)基本醫(yī)保和大病保險報銷后，再由補充醫(yī)療保險基金按一定比例進行再次補償。

　　《工作任務(wù)》也特別提出，今年全省城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費用報銷比例要穩(wěn)定在75%左右。

　  【看點二】

　　打破醫(yī)保“多個婆家” 今年醫(yī)保有望“六統(tǒng)一”

　　提起醫(yī)保，相信很多人都理不清楚。 有的屬于新農(nóng)合，有的是城鎮(zhèn)居民醫(yī)保，有的則屬于城鎮(zhèn)職工醫(yī)保。談及報銷比例與繳費比例，又各有不同。 在頂層設(shè)計上也有衛(wèi)計委與社保部門不同的“婆家”，對于一個醫(yī)保多個“婆家”的凌亂現(xiàn)狀，不光老百姓理不清楚，就連管理部門也很頭疼。

　　東方今報記者獲悉，《工作任務(wù)》指出，以后這種情況將逐漸明朗。

　　《工作任務(wù)》對“整合城鄉(xiāng)醫(yī)保”列出了明確的時間表，要求推進整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度，2016年6月底前完成統(tǒng)籌城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度整合工作的總體部署，年內(nèi)出臺具體實施方案。

　　《工作任務(wù)》還提出，2016年年內(nèi)，我省有望出臺城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度整合實施方案并組織實施，進而實現(xiàn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保“六統(tǒng)一”。所謂“六統(tǒng)一”是指：一要統(tǒng)一覆蓋范圍，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度覆蓋除職工基本醫(yī)療保險應(yīng)參保人員以外的其他所有城鄉(xiāng)居民；二要統(tǒng)一籌資政策，堅持多渠道籌資，合理確定城鄉(xiāng)統(tǒng)一的籌資標(biāo)準(zhǔn)；三要統(tǒng)一保障待遇，逐步統(tǒng)一保障范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)，政策范圍內(nèi)住院費用支付比例保持在75%左右，逐步提高門診保障水平；四要統(tǒng)一醫(yī)保目錄；五要統(tǒng)一定點管理；六要統(tǒng)一基金管理。

　  【看點三】

　　分級診療將在16個城市試點

　　去大醫(yī)院看病，最頭疼的就是到處擁擠看病難。

　　這種情況科學(xué)嗎？其實在很多水平較高的市級綜合醫(yī)院，卻存在門前冷清的尷尬現(xiàn)狀。還有很多常見病，完全可以在成熟的基層醫(yī)療機構(gòu)解決，并且報銷比例高。如何科學(xué)分流患者，給大家創(chuàng)造一個更為科學(xué)的就診環(huán)境？分級診療是關(guān)鍵。

　　《工作任務(wù)》對分級診療做了明確規(guī)定。

　　首先是范圍很廣，包括16個試點城市。 它們分別是鄭州、洛陽、焦作、三門峽、鶴壁、漯河等6個省轄市以及鞏義、蘭考、安陽、息縣、鄲城、中牟、宜陽、郟縣、睢縣、泌陽等10個試點縣（市），將率先開展分級診療。 同時，對于一些常見病，例如高血壓、糖尿病等規(guī)范診療和管理率要達30%以上；2016年年底，城市居民以家庭為單位簽約服務(wù)覆蓋率要達30%以上，農(nóng)村居民以家庭為單位簽約服務(wù)覆蓋率要達70%以上。

　　《工作任務(wù)》明確，簽約服務(wù)費用由醫(yī)保基金、基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費和簽約居民個人負擔(dān)。

　　【看點四】

　　治療常見病 全部三級醫(yī)院

　　80%以上的二級醫(yī)院將“一口價” 很多人擔(dān)心，分級診療的具體規(guī)范完善嗎？患者如何在這中間享受到實實在在的好處？

　　對此，河南省衛(wèi)計委相關(guān)負責(zé)人介紹，完善分級診療配套政策，要求探索建立區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合、對口支援等多種分工協(xié)作模式；利用好醫(yī)保差異化支付政策的杠桿，探索基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)慢性病患者按人頭打包付費；制定常見腫瘤、冠心病和腦血管疾病分級診療以及獨立設(shè)置的病理、檢驗、影像、血液透析機構(gòu)相關(guān)技術(shù)文件，明確常見病種出入院標(biāo)準(zhǔn)和雙向轉(zhuǎn)診規(guī)范；要求落實國家新修訂的50個疾病臨床路徑要求，力爭全部三級醫(yī)院、80%以上的二級醫(yī)院開展臨床路徑管理工作。

　　省衛(wèi)計委相關(guān)負責(zé)人解釋，所謂“臨床路徑”，就是對一些常見病采取“一口價”管理，讓患者就醫(yī)避免過度治療。

　 【看點五】

　　取消醫(yī)護編制 醫(yī)生也可掙百萬年薪

　　看了這么多，大都是患者關(guān)心的問題。

　　與廣大醫(yī)務(wù)人員密切相關(guān)的內(nèi)容有哪些？ 尤其是最近“深圳一公立醫(yī)院將取消醫(yī)護編制，醫(yī)生最高年薪可達百萬”的消息，也引起了河南眾多醫(yī)務(wù)人員的關(guān)心。河南有哪些相關(guān)改革的動向？ 河南省衛(wèi)計委相關(guān)負責(zé)人介紹，今年將試點放開公立醫(yī)院在職或退休主治以上醫(yī)師到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)執(zhí)業(yè)或開設(shè)工作室。

　　《工作任務(wù)》鼓勵條件成熟的地方探索開展公立醫(yī)院編制管理改革試點，逐步實行編制備案制管理。在崗位設(shè)置、收入分配、職稱評定、管理使用等方面，對編制內(nèi)外人員待遇統(tǒng)籌考慮。符合條件的公立醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員納入本地住房保障范圍，切實予以保障。 所以說，河南的醫(yī)務(wù)人員將來也可掙到百萬年薪。