映象新聞

　　近日，隨著河南省政府辦公廳印發的《河南省深化醫藥衛生體制改革2016年重點工作任務》（以下簡稱《工作任務》）出爐，2016年河南醫改的幾件大事兒算是敲定了。這些大事兒，與老百姓有著哪些密切的聯系呢？7月27日，東方今報記者采訪了河南省衛計委相關負責人，幫大家一起捋捋，以后看病哪些事兒要發生變化？

　　【看點一】

　　看病負擔又減輕 住院報銷穩定在75%

　　提起看病，最讓老百姓揪心的就是昂貴的醫藥費。 現在多有“生了一場大病，癱瘓一個家庭”的現狀與擔憂，以后，這種情況將得到大幅度改善。 河南省衛計委相關負責人特別提出，為困難群眾實施大病補充醫療保險，是進一步減輕群眾看病負擔，防止困難群眾因病致貧、因病返貧的重要舉措。 據了解，大病補充醫療保險就是困難群眾住院醫療費用經基本醫保和大病保險報銷后，再由補充醫療保險基金按一定比例進行再次補償。 《工作任務》也特別提出，今年全省城鄉居民醫保政策范圍內住院費用報銷比例要穩定在75%左右。

　　【看點二】

　　打破醫保“多個婆家” 今年醫保有望“六統一”

　　提起醫保，相信很多人都理不清楚。 有的屬于新農合，有的是城鎮居民醫保，有的則屬于城鎮職工醫保。談及報銷比例與繳費比例，又各有不同。 在頂層設計上也有衛計委與社保部門不同的“婆家”，對于一個醫保多個“婆家”的凌亂現狀，不光老百姓理不清楚，就連管理部門也很頭疼。 東方今報記者獲悉，《工作任務》指出，以后這種情況將逐漸明朗。《工作任務》對“整合城鄉醫保”列出了明確的時間表，要求推進整合城鄉居民醫保制度，2016年6月底前完成統籌城鄉居民醫保制度整合工作的總體部署，年內出臺具體實施方案。 《工作任務》還提出，2016年年內，我省有望出臺城鄉居民醫保制度整合實施方案并組織實施，進而實現城鄉居民醫保“六統一”。所謂“六統一”是指：一要統一覆蓋范圍，城鄉居民醫保制度覆蓋除職工基本醫療保險應參保人員以外的其他所有城鄉居民；二要統一籌資政策，堅持多渠道籌資，合理確定城鄉統一的籌資標準；三要統一保障待遇，逐步統一保障范圍和支付標準，政策范圍內住院費用支付比例保持在75%左右，逐步提高門診保障水平；四要統一醫保目錄；五要統一定點管理；六要統一基金管理。

　　【看點三】

　　分級診療將在16個城市試點

　　去大醫院看病，最頭疼的就是到處擁擠看病難。 這種情況科學嗎？其實在很多水平較高的市級綜合醫院，卻存在門前冷清的尷尬現狀。還有很多常見病，完全可以在成熟的基層醫療機構解決，并且報銷比例高。如何科學分流患者，給大家創造一個更為科學的就診環境？分級診療是關鍵。 《工作任務》對分級診療做了明確規定。 首先是范圍很廣，包括16個試點城市。 它們分別是鄭州、洛陽、焦作、三門峽、鶴壁、漯河等6個省轄市以及鞏義、蘭考、安陽、息縣、鄲城、中牟、宜陽、郟縣、睢縣、泌陽等10個試點縣（市），將率先開展分級診療。 同時，對于一些常見病，例如高血壓、糖尿病等規范診療和管理率要達30%以上；2016年年底，城市居民以家庭為單位簽約服務覆蓋率要達30%以上，農村居民以家庭為單位簽約服務覆蓋率要達70%以上。《工作任務》明確，簽約服務費用由醫保基金、基本公共衛生服務經費和簽約居民個人負擔。

　　【看點四】

　　治療常見病 全部三級醫院

　　80%以上的二級醫院將“一口價” 很多人擔心，分級診療的具體規范完善嗎？患者如何在這中間享受到實實在在的好處？ 對此，河南省衛計委相關負責人介紹，完善分級診療配套政策，要求探索建立區域醫療聯合、對口支援等多種分工協作模式；利用好醫保差異化支付政策的杠桿，探索基層醫療衛生機構慢性病患者按人頭打包付費；制定常見腫瘤、冠心病和腦血管疾病分級診療以及獨立設置的病理、檢驗、影像、血液透析機構相關技術文件，明確常見病種出入院標準和雙向轉診規范；要求落實國家新修訂的50個疾病臨床路徑要求，力爭全部三級醫院、80%以上的二級醫院開展臨床路徑管理工作。 省衛計委相關負責人解釋，所謂“臨床路徑”，就是對一些常見病采取“一口價”管理，讓患者就醫避免過度治療。

　　【看點五】

　　取消醫護編制 醫生也可掙百萬年薪

　　看了這么多，大都是患者關心的問題。 與廣大醫務人員密切相關的內容有哪些？ 尤其是最近“深圳一公立醫院將取消醫護編制，醫生最高年薪可達百萬”的消息，也引起了河南眾多醫務人員的關心。河南有哪些相關改革的動向？ 河南省衛計委相關負責人介紹，今年將試點放開公立醫院在職或退休主治以上醫師到基層醫療衛生機構執業或開設工作室。 《工作任務》鼓勵條件成熟的地方探索開展公立醫院編制管理改革試點，逐步實行編制備案制管理。在崗位設置、收入分配、職稱評定、管理使用等方面，對編制內外人員待遇統籌考慮。符合條件的公立醫院醫務人員納入本地住房保障范圍，切實予以保障。 所以說，河南的醫務人員將來也可掙到百萬年薪。(記者 董彩紅)