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                一場小蜱蟲“咬”死人引發(fā)的保險索賠大難題

                2015年05月30日08:08  來源:大河網(wǎng)-大河報

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                    葉海亮手拿父親遺留的保單

                  核心提示|“這小蟲子真害人,把我父親害死了,現(xiàn)在又把我弄得精疲力盡!”昨日,信陽市光山縣青年葉海亮看著一張保單復(fù)印件,無奈地告訴記者。2009年起,信陽連續(xù)多年發(fā)生蜱蟲叮咬致人死亡病例。2014年秋天,光山縣59歲的農(nóng)民葉繼承被蜱蟲叮咬,繼而罹患“發(fā)熱伴血小板減少綜合征”不治身亡。葉繼承留下了一張含有意外險的保單,最高可能達到30萬元的保費,這讓他的家人和保險公司糾結(jié)了近半年。

                  事件農(nóng)民存款變保險后被蜱蟲叮咬致病亡

                  2009年下半年,葉繼承準備把10萬元“閑錢”存銀行。他的兒子葉海亮說,葉繼承去銀行存款,回來時卻帶了一張保單。

                  葉海亮說,在銀行工作人員推薦下,葉繼承買了泰康人壽一款保險產(chǎn)品,名為“泰康金滿倉兩全保險(分紅型)”,保期為5年。保險合同約定,泰康人壽每年向葉繼承分發(fā)紅利、利息,保險到期后,還將返還本金。

                  此外,保險受益人“意外身故”,除了退還本金,還將獲得3倍于本金的賠償。

                  昨日,記者撥打泰康人壽的全國客服熱線,客服人員對“泰康金滿倉兩全保險(分紅型)”的介紹和葉繼承的保險合同基本相同。

                  2014年10月,葉繼承不幸被蜱蟲叮咬,在光山縣一家醫(yī)院治療無效死亡。

                  爭議這到底算不算是“意外”?

                  葉繼承去世后,家屬聯(lián)系泰康人壽當(dāng)?shù)鼐W(wǎng)點理賠。“因為包含意外險,當(dāng)?shù)鼐W(wǎng)點也下不了結(jié)論,就上報到信陽市公司。但是信陽市公司過了半年多沒有理賠。”葉海亮說,他多次聯(lián)系保險公司,得到的答復(fù)都是等待上級結(jié)論。

                  昨日,記者就葉繼承保險一事采訪了泰康人壽信陽公司。該公司一名工作人員告訴記者,蜱蟲叮咬導(dǎo)致感染病繼而引發(fā)被保險人死亡是否屬于合同約定的“意外”,公司方面一直沒有下結(jié)論?!拔覀円苍诘却霞壍睦碣r決定?!痹摴ぷ魅藛T說。

                  葉海亮提供的保單對意外傷害的解釋為:指外來的、突然的、非本意的、非疾病的使被保險人身體受到傷害的客觀事件,并以此客觀事件為直接且單獨原因?qū)е卤槐kU人身體蒙受傷害或者身故,猝死不屬于意外傷害。

                  解放軍154醫(yī)院醫(yī)生袁春從事多年“發(fā)熱伴血小板減少綜合征”治療和研究,他告訴記者,該綜合征是否由蜱蟲叮咬引起,國內(nèi)目前尚無定論,只是高度懷疑二者有聯(lián)系?!昂唵蝸碚f,死者是因為感染疾病死亡,感染和蜱蟲叮咬可能有關(guān)系。”袁春告訴記者。

                  對于理賠的具體時間,泰康人壽昨日告知葉海亮,決定最快下周一可以下達。

                  呼吁對癥解決蜱蟲病引發(fā)的糾紛

                  對此,光山縣一名羅姓律師告訴記者,這是他聽說過的首例蜱蟲叮咬引起的保險糾紛。對于蜱蟲叮咬導(dǎo)致死亡是不是意外,作為律師他無法確認,但建議葉海亮通過訴訟解決此事。

                  對于葉繼承的遭遇,河南問通律師事務(wù)所律師張少亮做了個對比:大型野獸攻擊致人當(dāng)場死亡的例子并不鮮見,這肯定是意外事件;蜱蟲也是野生動物,雖然叮咬后不會立即導(dǎo)致人死亡,但是通過傳染病毒會導(dǎo)致人死亡。

                  張少亮還表示,蜱蟲叮咬傳染的“發(fā)熱伴血小板減少綜合征”是一種傳染病,“疫情導(dǎo)致人死亡,算不算意外呢?”張少亮稱,此事較為典型,當(dāng)事人可以通過訴訟,由法院進行裁定。

                  信陽醫(yī)療界專業(yè)人士也呼吁有關(guān)方面根據(jù)信陽“蜱蟲病”高發(fā)的實際情況,對癥下藥,研究新辦法,解決由此引發(fā)的一系列新情況。

                  “蜱蟲病患者死后,很多家屬來醫(yī)院要求在死亡診斷證明里明確系蜱蟲叮咬引發(fā)蜱蟲病致死。我們只能實事求是,對不能確診系蜱蟲叮咬患病致死的,愛莫能助?!彬缦x病專家袁春說,過去新農(nóng)合和醫(yī)保里都沒有列入治療蜱蟲病的藥物,后來媒體報道引起信陽市政府和省衛(wèi)生廳的高度關(guān)注,衛(wèi)生部門才解決了這個問題。保險等行業(yè)可以借鑒新農(nóng)合的做法,在不違背法律等原則下,盡可能妥善解決蜱蟲病引發(fā)的新問題。“如果患者、死者確系蜱蟲咬傷致病、致死,我覺得應(yīng)該可以算意外死亡?!彼f。

                  焦點說法

                  律師

                  老虎咬人

                  肯定是意外事件

                  保險合同圈定的意外為非疾病

                  蜱蟲咬人

                  通過傳染病致人死亡

                  算不算意外呢?

                  醫(yī)生蜱蟲咬人

                  兩者之間是否有必然聯(lián)系?

                  發(fā)熱伴血小板減少綜合征

                  國內(nèi)尚無定論只是高度懷疑有聯(lián)系

                  (首席記者 何正權(quán) 通訊員 姜烽烜 文/圖)

                文章關(guān)鍵詞:蜱蟲;保險受益人;保險糾紛;叮咬;保險產(chǎn)品 責(zé)編:李宜馨
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