國家衛(wèi)生和計劃生育委員會宣布全國各地陸續(xù)放開“單獨(dú)二孩”政策已近一年。近日，國家衛(wèi)計委確認(rèn)，這一政策逐步放開以來，全國共有約70萬對符合條件的夫妻提出二胎申請。今年5月，鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院“再生育咨詢門診”掛牌開診。據(jù)三附院粗略統(tǒng)計，現(xiàn)在出生的新生兒中，二胎寶寶所占比例已經(jīng)占到30%以上。

　　產(chǎn)科門診量與去年同期相比增長81%

　　“受二胎政策的影響，今年孩子會增多，很多醫(yī)院已經(jīng)做好了準(zhǔn)備。”河南婦產(chǎn)科專家、鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院（河南省婦幼保健院）黨委副書記崔世紅透露，由于很多想生二胎的多是高齡孕婦，今年5月三附院推出再生育咨詢門診，醫(yī)院產(chǎn)科又增加一個病區(qū)，現(xiàn)在有7個病區(qū)將近400張床位。

　　崔世紅介紹，由于需求量較大，今年三附院同時開設(shè)再生育門診與遺傳咨詢門診，“這個科室主要是為想要再生育或懷孕困難的女性做孕前評估，以及對懷孕的女性做遺傳檢查，待一切合格后轉(zhuǎn)入普通圍產(chǎn)保健科。”

　　據(jù)三附院產(chǎn)科統(tǒng)計，與去年10月份相比，今年產(chǎn)科的門診量同比上漲81%，“去年底產(chǎn)科與圍產(chǎn)科合并，門診量有所增加，但與二胎政策也有關(guān)系，從我們醫(yī)生的工作量來看也能說明問題的，和去年10月相比，產(chǎn)科的分娩量也增加了55%。”

　　門診量這么大，目前在三附院出生的新生兒有多少是二胎寶寶？崔世紅說，精確的統(tǒng)計沒做過，但有個明顯感覺，二胎寶寶的數(shù)量在緩慢增加，目前二胎寶寶約占所有新生兒的30%以上。

　　頭胎剖宮產(chǎn)的最好兩三年后再生二胎

　　崔世紅擅長產(chǎn)前診斷、高危妊娠、妊娠期各種并發(fā)癥等疾病的診治，她直接面對這些想生二胎的女性。

　　“問得最多的還是和剖宮產(chǎn)有關(guān)，大家最關(guān)心的是第一胎剖宮產(chǎn)了，第二胎安不安全。”據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計，我國是世界上剖宮產(chǎn)最高的國家，剖宮產(chǎn)女性達(dá)到40%，河南雖然低于這個數(shù)字，但也占到38%左右。

　　經(jīng)歷過剖宮產(chǎn)的子宮屬于疤痕性子宮，最可怕的情況是剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠，就是胚胎長在剖宮產(chǎn)留下的疤痕上。崔世紅說，以前政策不允許，不少女性認(rèn)為自己一生只要一個孩子，加上對剖宮產(chǎn)和順產(chǎn)的利弊認(rèn)識不到位，許多選擇了剖宮產(chǎn)。

　　而目前要二胎的女性年齡大多在35歲~40歲。根據(jù)國內(nèi)醫(yī)院的相關(guān)調(diào)查，頭胎是剖宮產(chǎn)的，二胎瘢痕妊娠的比例達(dá)到了15.2%。婦產(chǎn)科把“剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠”列為危重疾病，有引起子宮破裂和無法控制的陰道大出血的風(fēng)險，危及產(chǎn)婦生命。

　　“除去家庭和心理因素，第一胎剖宮產(chǎn)的女性想要第二胎，最好兩年以后再懷，這個時段的子宮恢復(fù)得正好。”

　　若產(chǎn)婦自身情況良好

　　建議順產(chǎn)

　　“第一胎剖宮產(chǎn)第二胎大部分都會選擇剖宮產(chǎn)，只有個別媽媽會選擇順產(chǎn)。”崔世紅說，頭胎剖宮產(chǎn)的媽媽生二胎時她們的心理壓力會比較大，因?yàn)榻?jīng)歷過剖宮產(chǎn)的子宮屬于疤痕性子宮，危險性高于頭胎順產(chǎn)的媽媽，現(xiàn)在醫(yī)院會建議生第一胎的準(zhǔn)媽媽進(jìn)行順產(chǎn)，這樣有益于她們第二胎順產(chǎn)。

　　崔世紅為記者介紹了一位剛剛生完二胎的媽媽，“這位媽媽很偉大，她第一胎剖宮產(chǎn)，第二胎成功順產(chǎn)，現(xiàn)在恢復(fù)得很好。”

　　30多歲的王女士頭胎是個女兒，產(chǎn)前檢查女兒的胎心有問題，不適合進(jìn)行順產(chǎn)，被迫做了剖宮產(chǎn)，她不想第二個寶寶也這樣，所以一懷上就馬上到醫(yī)院咨詢，監(jiān)控血壓和尿常規(guī)，定期進(jìn)行圍產(chǎn)保健。

　　“客觀來說，順產(chǎn)對媽媽和寶寶都好，但要看條件符不符合，王女士的情況當(dāng)時來看可以順產(chǎn)，但還是有一定風(fēng)險，最終她選擇了自己生，結(jié)果順利產(chǎn)下一個健康孩子。”崔世紅說，醫(yī)院自1987年開始實(shí)施無痛分娩，是國內(nèi)最早一批實(shí)施無痛分娩的醫(yī)院，產(chǎn)婦可以選擇無痛分娩，不行了也能進(jìn)行剖宮產(chǎn)。

　　理論上來說，只要子宮恢復(fù)得好、胎兒體重控制好，產(chǎn)婦可以自然分娩。當(dāng)然了，頭胎剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦，二胎選擇自然分娩時需要嚴(yán)密地全程監(jiān)控。

　　想要二胎

　　一定要重視體檢

　　生第二胎的產(chǎn)婦，年齡大多在35歲以上，臨床上把年齡35歲以上的產(chǎn)婦歸為高齡產(chǎn)婦。高齡產(chǎn)婦因?yàn)樯眢w機(jī)能下降，相對年紀(jì)輕的產(chǎn)婦容易得妊高癥和糖尿病，有血壓、血糖和體重的問題，要更加嚴(yán)密監(jiān)控各種身體數(shù)據(jù)。

　　“想要二胎時，夫妻雙方要先做一個全方位的體檢，包括心腦血管、臟器以及卵巢功能等，懷孕后也要密切監(jiān)控各種身體數(shù)據(jù)，懷孕6周時可以做一個超聲檢測，后期也要定期做圍產(chǎn)保健。”崔世紅介紹，一位想要二胎的媽媽，就是沒有注意自身的甲狀腺水平最終影響孩子健康。寶寶在20周之前并未形成自己的甲狀腺，所以媽媽的甲狀腺素較低對寶寶的腦部發(fā)育很有影響。

　　此外，高齡產(chǎn)婦還要控制自身的體重，避免營養(yǎng)過剩。根據(jù)《中國居民膳食指南》，孕前體重超過標(biāo)準(zhǔn)體重20%的女性，孕期體重增加7~8公斤為宜。孕中期開始，每周體重增加不要超過300克；孕前體重正常，孕期體重建議增加12公斤，孕中期每周體重增加400克；孕前體重低于標(biāo)準(zhǔn)體重10%的女性，建議增加14~15公斤體重，孕中期后每周體重增加500克。

　　養(yǎng)娃賬單

　　二胎來了！算算養(yǎng)娃賬：小嘴一張吃掉多少錢？

　　一位媽媽粗略算了一筆賬。

　　賬本NO.1

　　孕前檢查第一次300元

　　第二次500多元

　　第三次近700元

　　再后來檢查花了近1000元

　　媽媽感言：給孩子補(bǔ)鈣鐵鋅……

　　定期打預(yù)防針月月花錢

　　一生病就幾百，還只是感冒拉肚子之類……

　　賬本NO.2

　　每周末

　　上一節(jié)鋼琴課120元

　　上一節(jié)舞蹈課80元

　　上一節(jié)音樂課170元

　　上一節(jié)輪滑課25元

　　僅每周末培訓(xùn)費(fèi)用395元

　　這還沒包括幼兒園花銷：

　　3年贊助費(fèi)6萬元，每月食宿1000元

　　加起來一個月5000元。

　　賬本NO.3

　　小學(xué)六年補(bǔ)習(xí)費(fèi) 18000元～24000元

　　初中三年補(bǔ)習(xí)費(fèi) 12000元～15000元

　　小飯桌費(fèi)用 小學(xué)24000元

　　初中15000元

　　共計39000元

　　除去特長班培訓(xùn)，九年義務(wù)教育階段孩子花費(fèi) 8萬元左右。（記者 邢進(jìn) 谷長樂）