非公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價(jià)格放開(kāi)

　　映象網(wǎng)訊（記者 董彩紅/文 沈翔/圖）現(xiàn)在，看病便宜，藥品和檢查費(fèi)很貴。昨日，我國(guó)出臺(tái)新規(guī)，非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格全面放開(kāi)，由市場(chǎng)調(diào)節(jié)。這意味著，醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的高低，完全由市場(chǎng)說(shuō)了算。

　　【消息】

　　醫(yī)療服務(wù)價(jià)格市場(chǎng)定

　　9日，針對(duì)民營(yíng)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)定價(jià)問(wèn)題，發(fā)改委、衛(wèi)計(jì)委、人社部等三部門發(fā)文明確通知：2014年6月底以前，各地衛(wèi)計(jì)委應(yīng)公布轄區(qū)內(nèi)公立醫(yī)院名錄；凡是不在該名錄內(nèi)的醫(yī)院，均視為非公立醫(yī)院。今后，這些醫(yī)院的“所有醫(yī)療服務(wù)價(jià)格實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)”，由醫(yī)院自行確定，“不得以任何方式不當(dāng)干預(yù)”。

　　同時(shí)，通知還鼓勵(lì)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供多樣化的醫(yī)療服務(wù)，滿足個(gè)性化的市場(chǎng)需求；醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)民辦醫(yī)院，應(yīng)通過(guò)談判確定具體醫(yī)保支付方式和標(biāo)準(zhǔn)。

　　【好處】

　　患者可選擇多元化服務(wù)

　　醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)化，對(duì)老百姓來(lái)說(shuō)將帶來(lái)哪些實(shí)惠？對(duì)此，河南省衛(wèi)生廳相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，最直接的好處就是老百姓選擇余地更大，可在市場(chǎng)上選到更滿意的醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)。

　　該負(fù)責(zé)人介紹，允許非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行設(shè)立醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目，可合理配置醫(yī)療資源，鼓勵(lì)更多資本辦醫(yī)，充分釋放其活力，更好地發(fā)揮其創(chuàng)造性，使其能夠更及時(shí)地捕捉并滿足老百姓提出的多層次、多元化、個(gè)性化服務(wù)需求。

　　這樣，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的收費(fèi)方式也可以靈活多樣，可以按服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)，可以按病種打包收費(fèi)，也可以按服務(wù)等確定收費(fèi)方式。

　　【意義】

　　可打破“以藥養(yǎng)醫(yī)”格局

　　在大家的印象里，去醫(yī)院看病，診療服務(wù)便宜，但藥品很貴，檢查很多，多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在著“以藥養(yǎng)醫(yī)”的畸形局面。

　　業(yè)內(nèi)人士周國(guó)平分析，新規(guī)對(duì)于打破“以藥養(yǎng)醫(yī)”格局有著積極的作用。據(jù)他介紹，由于醫(yī)療服務(wù)價(jià)格廉價(jià)，不排除某些醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)賣高價(jià)藥、過(guò)度用藥及過(guò)度檢查獲得更多的業(yè)務(wù)收入，以維持醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)轉(zhuǎn)和發(fā)展，醫(yī)生的診療行為也因此發(fā)生扭曲，新規(guī)對(duì)扭轉(zhuǎn)畸形局面有著積極意義。

　　醫(yī)生可通過(guò)服務(wù)獲得體面收入

　　中國(guó)社會(huì)科學(xué)院經(jīng)濟(jì)研究所公共政策研究中心主任朱恒鵬接受采訪時(shí)也對(duì)新規(guī)表示肯定。

　　朱恒鵬說(shuō)，放開(kāi)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管制后，非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)就有了自主調(diào)整其醫(yī)療收費(fèi)結(jié)構(gòu)的自由，可以通過(guò)合理制定醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，減少不必要用藥和檢查，在適度降低患者負(fù)擔(dān)和醫(yī)保支付壓力的條件下，讓醫(yī)生完全可以通過(guò)自身服務(wù)，堂堂正正獲得合法、體面的收入。

　　而非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療行為的規(guī)范，會(huì)對(duì)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)形成明顯的競(jìng)爭(zhēng)壓力，整個(gè)醫(yī)療行業(yè)破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”的難度自然降低，濫用藥和過(guò)度用藥對(duì)國(guó)民健康的危害也可隨之明顯減輕。可以說(shuō)，放開(kāi)非公立機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)定價(jià)是廢除“以藥養(yǎng)醫(yī)”格局的真正破冰之舉。

　　低端公益化 高端市場(chǎng)化

　　河南省某三甲醫(yī)院負(fù)責(zé)人接受采訪時(shí)坦承，醫(yī)療服務(wù)本身就很特殊，它既是一種供不應(yīng)求的優(yōu)質(zhì)商品，又是救死扶傷的公益品。

　　“長(zhǎng)期以來(lái)我國(guó)一直強(qiáng)調(diào)的是醫(yī)療服務(wù)的公益性，卻忽略了其商品屬性，使得優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的價(jià)值被嚴(yán)重低估。”該負(fù)責(zé)人分析，有限的政府資源應(yīng)該投入到更能夠體現(xiàn)公益性的基層醫(yī)療系統(tǒng)，而高端的醫(yī)療需求應(yīng)當(dāng)市場(chǎng)化，由有經(jīng)濟(jì)支付能力的富裕人群自行購(gòu)買。市場(chǎng)化的最終目的是使得資源的分配更加合理。

　　【擔(dān)憂】

　　民營(yíng)醫(yī)院治療費(fèi)會(huì)漲價(jià)嗎

　　很多人擔(dān)憂，放開(kāi)價(jià)格管制后，民營(yíng)醫(yī)院診療服務(wù)會(huì)不會(huì)漲價(jià)？

　　對(duì)此，發(fā)改委認(rèn)為，這種情況不會(huì)出現(xiàn)。目前，我國(guó)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供服務(wù)的市場(chǎng)占有率較低，在與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)競(jìng)爭(zhēng)中處于弱勢(shì)地位。放開(kāi)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)價(jià)格后，由于在基本醫(yī)療服務(wù)上與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在競(jìng)爭(zhēng)，其基本醫(yī)療服務(wù)的價(jià)格會(huì)與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本銜接，不會(huì)出現(xiàn)集中漲價(jià)局面。醫(yī)療保險(xiǎn)也將發(fā)揮費(fèi)用控制作用，保證基本醫(yī)療服務(wù)價(jià)格水平基本平穩(wěn)，不增加患者負(fù)擔(dān)。

　　“只要全面開(kāi)放，充分競(jìng)爭(zhēng)，誰(shuí)都想賺錢，賺錢都要好醫(yī)術(shù)好醫(yī)德好名聲，誰(shuí)也不敢亂來(lái)。現(xiàn)在這樣選擇性卡放，才會(huì)導(dǎo)致亂。”鄭州隴海醫(yī)院院長(zhǎng)張永濤接受記者采訪時(shí)如是說(shuō)。

　　【說(shuō)法】

　　希望監(jiān)管到位公示透明

　　這則新規(guī)，也在老百姓心中一石激起千層浪，大家發(fā)表了各式看法。

　　@喬布斯的蘋果：全面放開(kāi)后，會(huì)引導(dǎo)和鼓勵(lì)社會(huì)資本加快進(jìn)入醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域，擴(kuò)大醫(yī)療服務(wù)供給，推動(dòng)多元化辦醫(yī)格局的形成，有助于緩解看病難的矛盾。

　　@揚(yáng)州工商明宏：非公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價(jià)格放開(kāi)后，醫(yī)院間就有價(jià)格競(jìng)爭(zhēng)。患者肯定能得到實(shí)惠，但是各家醫(yī)院價(jià)格不一樣，誰(shuí)家醫(yī)院價(jià)格低患者不了解，有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)定期通過(guò)網(wǎng)絡(luò)或媒體公示收費(fèi)價(jià)格，便于患者選擇醫(yī)院，千萬(wàn)不能讓患者像買青菜一樣“貨比三家”去跑。

　　延伸提醒

　　在民營(yíng)醫(yī)院看病也可報(bào)銷

　　國(guó)家發(fā)改委有關(guān)負(fù)責(zé)人昨日說(shuō)，醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)相同的支付政策。凡符合醫(yī)保定點(diǎn)相關(guān)規(guī)定的非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，各地都會(huì)將其納入職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)等社會(huì)保險(xiǎn)的定點(diǎn)服務(wù)范圍，執(zhí)行與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)相同的支付政策，不得區(qū)別對(duì)待。

　　據(jù)新華社