鄭州市副市長劉東為新鄭市梨河鎮(zhèn)雙樓二組趙沛林送上大病保險補償金

　　鄭州市副市長劉東正在新鄭市一家鄉(xiāng)村診所查看藥品存放記錄

　　映象網(wǎng)訊（記者 駱瓊 文/圖）最高補償20萬元、“一站式”即時結(jié)算、2015年覆蓋河南……9月4日，鄭州市大病保險工作正式啟動，這進一步提高了鄭州參合農(nóng)民患重大疾病是的保障水平，也大大緩解了農(nóng)村居民“一人得大病，全家陷困境”的局面。

　　2015年全省覆蓋 最高可獲得20萬補助 

　　農(nóng)村居民大病保險保費按照不增加農(nóng)民個人繳費負擔的精神，在新農(nóng)合基礎上，對患者發(fā)生的高額醫(yī)療費用給予進一步保障的制度安排。一般由政府采取購買服務，保險公司來具體承辦。

　　鄭州參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療人員單次或多次就診累計發(fā)生的合規(guī)費用，經(jīng)農(nóng)合補償后，個人自付金額達到2萬元以上的部分可以再得到中國人壽提供的50%大病保險補償，補償封頂線為20萬元。

　　農(nóng)村居民大病保險費用籌資標準為15元/人，保險費用在新農(nóng)合年度提高籌資時統(tǒng)籌解決，參合農(nóng)民個人不需另行繳費。

　　目前，河南先選擇鄭州市、新鄉(xiāng)市開展新農(nóng)合大病保險試點，選擇洛陽市、安陽市開展城鎮(zhèn)居民大病保險試點。2015年，我省將基本實現(xiàn)大病保險制度全省覆蓋。

　　大病保險實現(xiàn)“一站式”即時結(jié)算

　　參保農(nóng)民在鄭州市市域內(nèi)就醫(yī)，發(fā)生的符合大病保險規(guī)定的醫(yī)療費用，由定點醫(yī)療機構(gòu)直補，實現(xiàn)新農(nóng)合、大病保險“一站式”即時結(jié)算服務。

　　這就是說，在鄭州市市域外就醫(yī)，發(fā)生的符合大病保險規(guī)定的醫(yī)療費用，只要準備好相關(guān)材料，市內(nèi)九區(qū)參保農(nóng)民到鄭州市西大街新農(nóng)合服務大廳申請結(jié)算，六縣（市）及上街區(qū)參保農(nóng)民到當?shù)匦罗r(nóng)合服務大廳申請補償結(jié)算。

　　鄭州市衛(wèi)生局負責人表示，鄭州市已有13家規(guī)模較大、收治病人較多的市級定點醫(yī)療機構(gòu)已開展大病保險即時結(jié)報工作。

　　截至目前，即時結(jié)報8件，金額11萬元，上門受理16件。中國人壽鄭州分公司已提取4月1日以來的大病補償信息，并對提取信息進行初步核對計算，核準大病保險非即時結(jié)報案件數(shù)8302件，共計4518人，約2227萬元，待詳細數(shù)據(jù)統(tǒng)計核對結(jié)束后即開始追朔送款活動。