昨天,記者從河南省衛生廳召開的新聞通氣會上獲悉,今年9月20日起,我省在20種大病保障的基礎上,又增加了15個病種,而這些病種基本都是兒童常見大病,比如先天性耳聾、苯丙酮尿癥、復雜先心等。至此,河南共有35個病種被列入新農合大病救助范圍。同時,通氣會上還要求從今年9月1日起進一步簡化需要長期、多次住院治療患者的轉診程序。
擴容
新增15個重大疾病病種
苯丙酮尿癥
雙側重度感音性耳聾
尿道下裂
先天性幽門肥厚性狹窄
發育性髖脫位
脊髓栓系綜合征(脊髓脊膜膨出)
9種復雜型先天性心臟病
完全型心內膜墊缺損
部分型心內膜墊缺損
主動脈縮窄
法洛氏四聯癥
房間隔缺損合并室間隔缺損
室間隔缺損合并右室流出道狹窄
室間隔缺損合并動脈導管未閉
室間隔缺損
動脈導管未閉并肺動脈瓣狹窄,房、室間隔缺損合并動脈導管未閉
此前20個大病病種
兒童白血病
兒童先心病
乳腺癌
宮頸癌
肺癌
食管癌
胃癌
結腸癌
直腸癌
唇腭裂
慢性粒細胞白血病
急性心肌梗塞
Ⅰ型糖尿病
甲亢
終末期腎病(尿毒癥)
血友病
重性精神病
耐多藥肺結核
艾滋病機會性感染
再生障礙性貧血
報銷
新增15個病種每年都有最高限額補償
“這15種大病都是14歲以下兒童的常見大病,如果不及時治療,會造成終生殘疾等嚴重后果,甚至危及生命等其他特點。”省衛生廳副廳長秦省說,符合條件的重大疾病患者住院治療的,在省、市級醫療機構限額范圍內的實際醫療費用,由新農合基金分別按65%、70%的比例進行補償;門診治療的,統一按限額內實際醫療費用的80%進行補償。
同時,和已經實行的20種大病一樣,對患重大疾病的困難群眾,當地民政部門會在新農合補償基礎上,再按住院和門診費用的15%予以救助。
記者從這15種新增病種的補償標準中看到,每個病種每年都有最高限額補償,每個病種有限定年齡,其中,苯丙酮尿癥限定的最大年齡為3歲,雙側重度感音性耳聾、尿道下裂和發育性髖脫位最大年齡為8歲,先天性幽門肥厚性狹窄最大年齡為3個月,而脊髓脊膜膨出及9種復雜性先心病最高限定年齡為14歲。
“對于苯丙酮尿癥的孩子來說,3歲內,是最關鍵的時期,如果及時治療,后期基本能和正常孩子一樣,而這3年內,也是花費最多的時期。”對于這個政策,河南省新生兒篩查中心副主任蘇立給予了充分肯定。
補助
2015年財政補助人均將達360元
同時,在昨天的新聞通氣會上,秦省說,根據各地及部分群眾反映,從今年9月1日起進一步簡化需要長期、多次住院治療的參合患者的轉診程序,規定:因同一疾病年度內多次轉診到統籌地區外同一醫療機構住院治療的,第二次及其以后住院前向所在統籌地區合管辦備案即可(在即時結報醫院住院的同時辦理電子轉診),不再辦理轉診證明,繼續執行起付線降低50%的優惠政策。
比如,67歲的乳腺癌患者劉女士,做完切除手術后,需要多次到省、市級醫院住院放化療,以往,她每次住院時都需要到縣級醫院辦理轉診證明,而今后,她再需要住院時,只需通過電話等方式向縣合管辦打個電話即可。
此外,秦省透露,根據國家有關文件精神,2015年新農合的財政補助水平要逐步提高到年人均360元,個人繳費水平也要適當提高,但考慮到我省農民的實際承受能力,決定2014年我省參合人員個人繳費標準原則上仍然維持在年人均60元的水平不變。
而為了方便我省外出務工農民繳費,省衛生廳要求各地將外出務工農民的個人繳費時間適當延長至春節前后。 (記者 李曉敏 實習生 安玥)
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