兩年后,鄭州居民到洛陽看病,拿著城鎮居民醫保卡,立馬就能刷。不僅如此,我省城鎮居民醫保和新農合補助標準還將提高到每人每年360元以上,全省所有城鎮居民醫保、新農合參保(合)人員基本上都能享受大病保險。昨日,省政府印發《河南省深化醫藥衛生體制改革“十二五”規劃暨實施方案》,公布了我省在2015年之前的醫改主要動向和惠民政策。
亮點 兩年后,城鎮居民異地看病不再難
張曦畢業后就留在了鄭州市工作,幾年前,她辦理了鄭州市城鎮居民醫保卡,今年3月,她回到老家洛陽生孩子,上個星期,她頭痛發燒到醫院看急診,卻被告知鄭州城鎮居民醫保卡不能在洛陽的醫院里使用。張曦向醫保管理部門反映了自己的特殊情況,“才被允許拿著病歷和發票,回到鄭州后再報銷費用?！?/p>
這樣的情況也發生在56歲的安陽人李世鑫身上,他在鄭州幫兒子帶孩子,可到醫院看病,安陽市的城鎮居民醫?？ㄔ卺t院交費處“碰了壁”。大河報記者了解到,如今,省內新農合參保人員已經實現了異地即時結算,但城鎮居民醫保卻不行。
相關負責人解釋,城鎮居民醫保,一般實行“轉上不轉下”的政策,就是省內醫院無法治愈的疾病,可轉到省外更大醫院治療,但如果遇到像張曦這樣的特殊情況,也可向醫保部門申請,自己先行支付后,再憑單據到醫保卡所在地報銷。
兩年后,這個問題將得以緩解,《方案》指出,要建立省級異地就醫結算服務平臺,對省內異地就醫結算實行統一規劃和管理,2015年全面實現統籌區域內和省內醫療費用異地即時結算。
目標 2015年,城鎮居民醫保和新農合補助360元以上
截至2012年年底,我省城鎮居民和新農合政府補助為240元,2015年,這個數字將提高至360元以上,同時,個人繳費水平和醫保政策范圍內統籌基金最高支付限額都將相應提高。
《方案》目標還包括,到2015年,基本醫保參保率達到98%以上,職工醫保、城鎮居民醫保、新農合參保(合)率提高到98%以上,在校大學生全部納入城鎮居民醫保范圍。
2015年,職工醫保政策范圍內住院費用支付比例達到80%以上,城鎮居民醫保、新農合政策范圍內住院費用支付比例均達到75%以上,城鎮居民醫保和新農合門診統籌覆蓋所有統籌地區,支付比例提高到50%以上;將符合條件的醫療機構中藥制劑納入職工醫保、城鎮居民醫保和新農合報銷目錄。
另外,到2015年,我省基層醫療衛生機構達標率達到95%以上;每千人口床位數達到3.86張,非公立醫療機構床位數和服務量達到總量的20%以上;人均基本公共衛生服務經費達到40元以上,城鄉居民健康檔案規范化電子建檔率達到80%以上,高血壓、糖尿病患者規范化管理率達到40%以上;個人衛生支出占衛生總費用的比例降低到30%以下;人均期望壽命達到或接近74歲,嬰兒死亡率降低到6.65%。以下,孕產婦死亡率控制在14.5/10萬以下。
(記者 張渝)
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