已參加城鎮居民醫保的朋友請注意,2013年度的醫保費繳納時間截止到本月底,還沒繳費的朋友,請盡快到鄭州銀行任意一個網點繳費,以免影響明年的醫保待遇。
月底前不繳費,明年享受不到醫保待遇
河南商報記者昨天從鄭州市醫保中心獲悉,鄭州市內目前辦理城鎮居民醫保參保手續的有近90萬人,目前已經繳納2013年費用的約有65萬人(每天都在增加、變動),有20多萬人已經辦理參保手續,但還沒有繳納2013年度費用。
工作人員提醒,2013年度城鎮居民醫保繳費時間為今年7月~12月,已辦手續的參保者應在12月31日前到鄭州銀行任意一個網點繳納參保費用,以免影響明年看病報銷,造成不必要的麻煩和損失。
2013年度繳費標準為18周歲以下的人員每人每年30元,18周歲以上每人每年180元。
以前,忘記繳費的參保者可以補繳,并在補繳的次月起享受醫保待遇?!懊髂赀@一政策不再延續?!惫ぷ魅藛T表示,如果本月底之前不繳費,明年將享受不到相關醫保待遇。
此外,還沒有辦理參保手續的人員,請在12月20日前攜帶戶口本兒、身份證、一張一寸彩色免冠照片到戶口所屬社區辦理參保繳費手續。
住院每年最高可累計報銷10.3萬元
工作人員表示,城鎮居民醫保的參保人,可享受以下待遇:門診醫療費用報銷、門診規定病種報銷、生育醫療費用補助、住院醫療費用報銷等。
門診醫療費用報銷方面,自2012年1月1日起,每年按50元/人的標準建立居民門診統籌基金。居民持醫??ㄔ卩嵵菔卸c社區衛生服務中心(站)以及區級、市級定點醫院就醫,可直接在醫院報銷,報銷比例分別為社區衛生服務中心(站)60%、區級定點醫院50%、市級定點醫院40%。門診最高報銷限額為每年200元/人,不設起付線,限當年使用,下年度不結轉、不累計。
門診規定病種報銷是指參保居民患有重大疾病時,除可享受門診醫療費用報銷外,還可享受門診規定病種待遇報銷。居民醫保重大疾病有6種:惡性腫瘤、慢性腎功能不全(失代償期)、異體器官移植(抗排異)、伴嚴重并發癥的糖尿病、精神分裂癥和血友病。
生育醫療費用實行定額補助:順產800元;剖腹產1500元。住院醫療費用報銷方面,參保人在定點醫療機構住院,基本醫療保險和商業補充醫療保險每年最高可累計報銷10.3萬元。(河南商報記者 楊慧?。?/p>
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