映象新聞

　　4月26日中午，西安市25歲小伙小雷和朋友吃了一碗臊子面，下午就開始腹痛，腹脹。那種劇痛讓小雷無法忍受，他便去了醫(yī)院就診。

　　根據(jù)小雷的癥狀，醫(yī)生懷疑是急性胰腺炎。做了檢查后，直接將小雷轉(zhuǎn)入ICU救治。小雷家屬的情緒一度陷入焦慮。

　　血尿淀粉酶高出十幾倍

　　罪魁禍?zhǔn)资钦l？高血脂！

　　為何小雷的腹痛引起了醫(yī)生的高度重視？因為小雷是一個體重100多公斤的“胖小伙”。

　　從小雷腹痛的癥狀部位來看，小雷很有可能是急性胰腺炎，尤其是小雷的血尿淀粉酶檢查的數(shù)值比正常值高出十幾倍。同時，他有糖尿病、高血脂既往病史，為他抽血化驗時都分離不出來血脂，全是油！

　　“高脂血癥胰腺炎是很可怕的，但是很多患者卻不知道高血脂會引起胰腺炎。”西安鳳城醫(yī)院ICU主任孫新建提到。

　　胰腺是重要的消化器官

　　胰腺的“自殺式”行為，很可怕！

　　胰腺是我們身體上腹部深處有一個非常不顯眼的小器官。但胰腺雖小，作用非凡，它是人體中重要的器官之一。因為它是一個有外分泌功能的腺體，它的生理作用和病理變化都與生命息息相關(guān)。

　　胰腺“隱居”在腹膜后，知名度雖然不如胃、十二指腸、肝、膽，但胰腺分泌的胰液中的消化酶在食物消化過程中起著“主角”的作用，特別是對脂肪的消化。外分泌主要成分是胰液，內(nèi)含堿性的碳酸氫鹽和各種消化酶，其主要功能是中和胃酸，消化糖、蛋白質(zhì)和脂肪。

　　孫新建強調(diào)，重度胰腺炎患者的胰腺功能無法正常運作，胰液就會自身消化，危及其他器官。這也是許多重癥患者出現(xiàn)臟器衰竭的原因，堪稱胰腺的“自殺式”行為。小雷雖然沒有發(fā)生臟器衰竭，但其病情也因進展快發(fā)生了肺外器官改變等臟器受損，目前進行了血液凈化，病情得到了暫時控制。

　　誘因首位是膽源性胰腺炎

　　左上腹疼痛？要當(dāng)心！

　　西安市中心醫(yī)院消化科主任醫(yī)師莊坤表示，胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病，胰腺會有水腫、充血，或出血、壞死，臨床上出現(xiàn)腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀，化驗血和尿中淀粉酶含量升高等。

　　在正常情況下，胰液在其腺體組織中含有無活性的胰酶原。胰液沿胰腺管道不斷地經(jīng)膽總管奧狄氏括約肌流入十二指腸，由于十二指腸內(nèi)有膽汁存在，加上十二指腸壁黏膜分泌一種腸激酶，在二者的作用下，胰酶原開始轉(zhuǎn)變成活性很強的消化酶。如果流出道受阻，排泄不暢，即可引起胰腺炎。

　　膽源性、飲酒、暴飲暴食、高血脂、藥物、病毒等都是誘發(fā)胰腺炎的誘因，尤其是膽源性胰腺炎患病人數(shù)較多。

　　不同于腸胃炎，胰腺炎疼痛感劇烈，如同刀割，伴有嘔吐、發(fā)燒等癥狀，最重要的是疼痛部位在左上腹、上腹正中向后背發(fā)散。一般輕度的為胰腺水腫，部分自限性的可以恢復(fù)。但是如果是重癥，患者病程進展會很快，一般24小時或72小時內(nèi)就會出現(xiàn)臟器受損的癥狀。

　　莊坤提醒到，如果本身有膽囊疾病或高血脂疾病的患者在飲酒或暴飲暴食下發(fā)生腹部劇痛要立即就醫(yī)。