映象新聞

　　□通訊員 錢瑩 金陵晚報記者 蘇麗萍

　　影視明星陳浩民的太太蔣麗莎5年內生下三女一子，且4次均是剖腹產。相比起6年3剖的小S，以及9年4剖的徐子淇，網友們的心疼并非沒有道理。5年4剖，每每平安分娩，這仿若“開掛”的子宮，次次推翻了“再次分娩時間距離前次分娩時間約2年”的醫學要求。

　　而南京市婦幼保健院也曾接診一位7年5剖的患者，接診的專家表示，當時她的子宮已經薄如一層紙，最薄的地方已呈透明色。連產科專家都連連搖頭。

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　　這樣的子宮很強悍？產科專家搖頭了

　　“有些不可思議，但母子平安確實是件喜事。”南京市婦幼保健院產科蔡滿紅主任看到這則“強悍子宮”的新聞后，驚訝得直搖頭。“最新的醫學指南更正后，要求再次分娩時間距離前次分娩時間至少18個月。這是因為剖腹產后，子宮上會留下大約10厘米左右的刀口，愈合需要時間。但為了保險起見約2年的間隔期限，部分醫生仍在沿用。”

　　蔡滿紅表示，算一算同樣多次剖腹產的小S和徐子淇，每胎的間隔幾乎都遵循2年原則。因為如果疤痕愈合不佳，再次妊娠時，極有可能發生疤痕處妊娠、子宮破裂、產后出血、兇險性前置胎盤、胎盤植入等高危情況，從而危害母嬰健康。

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　　曾接診7年5剖患者 子宮最薄處已透明

　　類似“強悍”的子宮南京也不是沒有，據了解，2014年南京市婦幼保健院就曾接診過一名7年5剖的產婦，但在孕后期的B超顯示下，子宮壁最薄處幾乎是透明狀，似紙片，隨時可能破裂大出血。

　　手術過程更是艱難，腹腔早已粘連得一塌糊涂，膨大的子宮和腹壁根本無法分離，最后只能勉強分離出一小塊地方，剖宮娩出孩子。此外，因為子宮疤痕處已經被沒有彈性的纖維組織代替，拉不開也收縮不好，縫合難度更是增大。

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　　第一胎剖腹產第二胎也必須剖？不！

　　據了解，南京市婦幼保健院2014年全年收治疤痕子宮孕婦1497人，2015年收治2287人，同比漲幅高達52.77%。近十年間，是中國剖宮產的高峰期，如今大量疤痕子宮孕婦的涌現，疤痕子宮相關的高危妊娠因素的增加與此息息相關。隨著二孩政策的全面放開，疤痕子宮孕婦將持續增多，產科將長期處于高危妊娠合并癥的收治和搶救狀態。安全起見，如果頭胎是剖腹產的話，建議懷孕前最好到醫院做個檢查，看看子宮瘢痕有沒有長好。

　　是不是一胎剖了，接下來的二胎也不得不剖呢？疤痕子宮確實是剖宮產指標之一，但并非不得不剖。“我們去年就有150多名疤痕子宮產婦選擇順產。”蔡滿紅解釋說，瘢痕子宮者的分娩方式，需要視具體情況而定，瘢痕愈合不佳時，或胎兒體積過大，胎位不正時，需要進行剖宮產；若無不良因素，且瘢痕愈合良好，胎位正常，可在醫生嚴密觀察下進行陰道分娩。