錢江晚報記者 王蕊 張宇燦
錢江晚報通訊員 徐尤佳 沈亞威
家住松木場的黃老太這段時間有點感冒，吃的藥有抗生素也有感冒藥，都是膠囊裝的。昨天早上，她照常服藥的時候，突然想起這兩天鬧得沸沸揚揚的“問題膠囊”，不知道自己服的膠囊有沒有問題？于是，她把膠囊一顆顆擰開，捏著鼻子直接往下吞藥粉。
吞完感冒藥再吞抗生素的時候，糟了，黃老太被嗆得一陣猛咳，而且嗓子眼里火辣辣的，喝了一大杯溫水，喉嚨還是不舒服。她趕緊到杭州市中醫院去看醫生。
消化科門診醫生為黃老太檢查，發現她的食道被藥粉灼傷了，還好情況不算很嚴重。
膠囊殼到底是不是可有可無的呢？眼下很多人把保健品磨粉灌進膠囊，這種做法靠不靠譜？記者就這些讀者關心的問題請教了杭城幾家醫院的專家。
舍棄膠囊殼直接吞藥粉，不可取
杭州市中醫院消化科王小奇主任說，“問題膠囊”鉻超標的消息曝光后，不少患者都對膠囊藥品有了排斥心理，很多人覺得膠囊殼本身沒有療效，如今又出現了質量問題，干脆舍棄膠囊殼直接吞藥粉。“其實，藥品做成片劑、沖劑或是膠囊裝的，都有它的道理，膠囊殼并不是可有可無的東西。”
膠囊是藥物的一種劑型，與片劑相比，膠囊在胃腸液中分散快、吸收好，膠囊殼可保護藥物免受濕氣和氧化作用。
王小奇說，藥物作成膠囊主要出于幾種考慮：
一是有些藥物對食道和胃粘膜有刺激作用，甚至可能造成灼傷；二是藥品的口感不好、易吸入氣管引起嗆食，或是在口腔中易被唾液分解。這些藥裝入膠囊，既保護了藥物藥性不被破壞，也保護了食道和呼吸道。去掉膠囊殼可能會造成藥物有效成分流失或浪費，減低藥效。
另外，有些膠囊是腸溶膠囊，它的作用是作為保護殼一路保送藥物進入腸道，讓藥物成分避開胃酸分解，安全到達腸道才能被有效吸收。還有些膠囊屬于緩釋膠囊，可以延長藥物成分的釋放時間，讓藥效更加穩定。
“所以，不分青紅皂白丟了膠囊殼直接吞藥粉，并不可取。”王小奇說。
自己灌膠囊的保健品，不妨改用溫水小心送服
趙小姐一直為父母購買鐵皮楓斗，配上一些西洋參，磨成粉末后裝進膠囊每天服用。她一直覺得膠囊裝“劑量準確、服用也很方便”，可問題膠囊的消息讓她一陣心驚：花了不少錢和心思孝敬長輩的保健品，如果因為膠囊殼子出了問題，豈不是虧大了？
藥品制成膠囊狀總是有道理的，那么，像趙小姐這樣把保健品磨成粉末自行灌裝膠囊的辦法還可不可行呢？
杭州市中醫院西藥房王維主任說，昨天藥房也接待了好幾撥來咨詢這個問題的人，自己灌裝膠囊的多為鐵皮楓斗、西洋參、生曬參、蟲草、靈芝孢子粉等名貴中草藥。這些藥材磨成粉后服用起來很麻煩，于是往往會選擇灌成膠囊。不過，這類保健品不存在需要膠囊殼保護藥效的問題，所以，如果擔心膠囊殼有問題，而服用者又可以接受的話，直接吞服或用水送服也可以，但要注意別嗆到氣管里發生意外。
糯米做的空殼膠囊，市面上不多見
由自行灌裝膠囊保健品還引出一個話題：出問題的是明膠膠囊，那么糯米做的膠囊殼是不是更安全些呢？
杭州的沈小姐說，自己以前在藥店買過空心膠囊，“藥店說這種膠囊殼是用糯米做的，讓我放心用”。記者也在網上搜索到了“糯米空心膠囊”，一般售價為5元錢100粒。這種糯米膠囊靠譜嗎？
昨天記者也特意請教了浙江大學藥學院藥劑研究所的專家。專家說，市面上的確有號稱糯米粉做成的膠囊殼，遇水就會脹開。但行業內，并沒有大規模制作糯米粉材料的空心膠囊企業，也就是說，多數藥店、醫院制劑室使用的都是明膠為主要原料的空心膠囊。國外還有一種羥丙甲纖維素為主要原料的膠囊，國內較少見。
區分空心膠囊是糯米制成還是明膠制成，有個簡單辦法：一般糯米原料的膠囊殼比較脆，很容易破碎；明膠原料的膠囊殼，則稍有彈性，一般碰撞下不容易碎。
昨天，記者也向浙江省中醫院、杭州市中醫院等醫院求證，這兩家醫院的中藥制劑室每年生產大量中藥粉劑灌裝成膠囊。兩家醫院都拿出了進貨單，他們使用的空心膠囊，都來自正規廠家，沒有來自被查處的新昌那兩家問題膠囊廠的產品。
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