“我敢這么跟你說，像GSK(即葛蘭素史克——編者注)中國這樣的行為在醫(yī)藥行業(yè)一抓一大把。”一位曾經有著多年醫(yī)藥銷售管理工作經驗的專業(yè)人士張萍(化名)對《中國經濟周刊》說，“在這個行業(yè)里，別人都給，就你不給，你咋生存？別人都拿，就你不拿，你不成另類了？”

　　“大家都會找旅行社幫忙資金周轉”

　　“藥企行賄，那是行業(yè)內人盡皆知的潛規(guī)則。”張萍直言不諱地對記者表示，“藥企在做業(yè)務的時候，都會找第三方旅行社幫忙資金周轉(即洗錢、套現)。”

　　“為什么是旅行社？因為旅行社很容易就可以做的項目很多啊！”張萍說，“一個人去海外參加個學術會，光機票就可以做到兩三萬元，再把食宿餐補加上，費用很容易就能做上去，況且人數上還可以做點文章。我們給醫(yī)院贊助，回來走賬，全靠第三方旅行社。”

　　“只不過我們會跟許多旅行社有合作，通常都是一個項目、一個會議找一家旅行社來做，做完了就結束合約，這樣出了問題也都是由旅行社擔著。”張萍說。

　　科室主任、藥械科主任、藥事委員會、藥房采購、醫(yī)生，哪一關都不能少

　　“現在的情況是：我們如果想讓自己的藥做進醫(yī)院，能在處方上把我們的產品寫上去，那肯定就要層層公關。從科室主任到藥械科主任，從藥房采購到臨床醫(yī)生，哪一關都少不了要打點。”張萍告訴《中國經濟周刊》，“科室主任是第一關，他能決定是不是把你寫在下一批的藥品采購名單上。就好像是飯店里的經理，他只要點頭簽字了，你的菜品才會出現在他的菜單上。他要是不給你寫進菜單里，再好的菜顧客也點不上。”

　　“藥械科主任是第二關，他對這份科室主任簽過字的名單也有審批的權力，所以他也需要打點。另外，如果有新藥進入醫(yī)院，醫(yī)院的藥事委員會必須投票表決，這些專家也都需要我們給公關下來。不過這一層相對比較容易，因為委員會的組成人員一般都是各個科室的主任，大家都明白是怎么回事兒，我不為難你，你也不為難我。”張萍說。

　　“藥事委員會表決通過后，我的藥品按說就可以進院了吧？但是這還不算完，我還得關照藥房采購！”張萍說，“藥房采購要是說一句‘我們藥房現在有同類藥品，什么時候需要進你回去等消息吧’，我就算拿到了批文也只能干等。”

　　“最后一關就是處方。你的藥品終于躺在藥房里了，你還得讓醫(yī)生在遇到適應癥的病人在開處方時開你的藥而不是別人家的藥。”張萍說，“環(huán)環(huán)相扣，每一環(huán)都不能少。”

　　最需要精心維護的是藥房采購

　　“你猜整個環(huán)節(jié)里，誰的關系最需要精心維護？”張萍笑著告訴記者，“是藥房采購。”

　　“無論是科室主任、藥械科主任還是藥事委員會，他們都是一錘子買賣，我一次給夠了紅包，他們就會讓我通過，但是藥房采購不一樣。”張萍解釋說，“采購涉及到每一次進貨壓貨，所以每次都得打點，不然每個月斷幾次貨，基本上病人就不會再來開你的藥了。”

　　“一般一個醫(yī)院的科室主任月收入達到十幾萬那都不在話下。”張萍說，“至于哪些是灰色收入哪些是工資收入就不得而知了。”

　　藥企用麻袋裝錢，與醫(yī)院“結算費用”

　　“平均算下來，銷售代表一個月的銷售費用至少需要2萬元左右。大點的制藥公司通常會有五六千個銷售代表，負責區(qū)域比較大的代表一個月要用5萬~6萬元。”張萍輕輕一笑，“這還是在合規(guī)的公司，行業(yè)內經常聽說國內仿制藥公司給醫(yī)院結費用(即行賄)都用麻袋裝。”

　　張萍告訴記者，她曾聽到這樣的例子，某公司曾經在一個月之內購買了某大商場1000多萬元的購物卡，然后把卡賣掉，目的只是為了得到發(fā)票。“結果導致這個商場當月銷售額異常，搞得工商稅務差點兒過來查他們賬。”張萍說。

　　而巧合的是此次GSK中國事件，也是由于涉案旅行社的營業(yè)額異常而引起了有關部門的注意。

　　不能只怪藥企和醫(yī)院

　　張萍表示，公司會嚴格規(guī)定他們的銷售費用(即公關費用)，通常每個月每人的銷售費用是銷量的一定比例。“這些錢一般都不夠花，我們經常要自己貼錢。依我看，如果你真能少花錢還多辦事兒，即便你‘貪污’一部分銷售費用，那也是說明你有本事。但通常能占到公司便宜的人可謂少之又少。”

　　盡管公司劃撥的費用不夠花，大家還是會賣力氣工作。“我們都不怕自己貼錢，反正只要能完成業(yè)績，我就能拿到獎金，堅持三五年就能升職。等做到區(qū)域經理以后，相對日子就比較舒服了，不用親自去和醫(yī)院打交道了。”張萍說。

　　張萍說，一線銷售能做的只是“讓不合規(guī)的事情盡量看起來合規(guī)”。“比如公司利用旅行社洗錢，說在某地開了一個學術交流會花了1000萬，那合規(guī)部就會要求你拿出所有的憑證，包括往返機票、參會人員名單、簽到簿、專家演講稿、PPT等等，甚至公司會要求簽到簿上每個人的簽字必須是楷體，合規(guī)部門會拿出以往這個人的筆跡去對比是不是本人簽字。”

　　“也就是說，我們如果想報一個會議的費用，我們還真就得開這樣一個會，然后在具體各項費用里面做一些手腳。”張萍說。

　　“現在國家要求醫(yī)藥分家、制定基藥目錄等等，其實這些都不是解決根本問題的辦法。就算醫(yī)院不賣藥了，我們該打點的地方還是要打點。”張萍感慨道，“其實，醫(yī)藥行業(yè)之所以受人詬病，不能都歸結到醫(yī)生收受紅包上，更不能說是這些跨國制藥公司的在華行賄行為培養(yǎng)了官員受賄的習慣。南方的橘子到了北方變成了枳，更多的原因恐怕還是當地的氣候和土壤所造成的吧？”（記者 劉硯青）