夜間看病,分診護士按照孩子病情的輕重緩急分到夜門診和夜急診
護士為孩子輸液時,小孩的血管太細不易扎針
近期, 廣州有幾家醫(yī)院向上級部門反映, 由于地理位置靠近兒童醫(yī)院,建議取消本醫(yī)院的兒科。
記者經調查發(fā)現,諸多綜合性三甲醫(yī)院把兒科作為一個放任自流的科室, 若非國家規(guī)定三甲醫(yī)院一定要開設兒科, 許多醫(yī)院巴不得扔掉兒科這個“燙手山芋”。
因此,廣州出現了兒童醫(yī)院爆棚,綜合性三甲醫(yī)院兒科卻一再壓縮的怪象。
現象
綜合性醫(yī)院“能推就推”
“我們經常推薦病人去專門的兒童醫(yī)院做進一步的治療和檢查。”臨近廣州婦兒醫(yī)療中心的某三甲醫(yī)院,兒科李醫(yī)生向記者透了底,“我們是能推就推,在綜合性的大醫(yī)院, 兒科是經濟效益最差的科室,醫(yī)院因為政策規(guī)定才不得不開設兒科?!?/p>
“小孩子沒有發(fā)育完全,許多檢查不能做,比如CT、X 光檢查,用藥量也至少比成人少一半。兒童在醫(yī)院就診的花銷小,醫(yī)院獲益少。”李醫(yī)生說,給小孩看病不僅收入低,還容易“挨打”?,F在的孩子都是家里的寶,家長一急就難免動手。“尤其是護士,經常因為給小孩子打針沒有打好,而被孩子家長打?!崩钺t(yī)生說。
此外,從診斷和檢查上來看,小孩子容易對藥物過敏,容易出現不良的身體反應,用藥再謹慎都可能出事?!敖o小孩子看病特別費時費力,一切癥狀都要醫(yī)生努力發(fā)現?!崩钺t(yī)生說,為了避免差錯,他要核對三四遍才確定處方,疲憊不已。再加上綜合性三甲醫(yī)院把兒童的所有疾病都歸在兒科一個科室, 小孩子的消化系統(tǒng)、神經系統(tǒng)、內分泌系統(tǒng)等各個系統(tǒng)的疾病都在一個科室看, 兒童病人的情況復雜多樣,醫(yī)生壓力很大。
兒童醫(yī)院“壓力山大”
廣州婦兒醫(yī)療中心珠江新城院區(qū)的門口,雖然嶄新寬敞,卻是一個塞車黑點。醫(yī)院正門前圍了一條長長的水馬,強制性地分流人群和車輛?!敖衲赆t(yī)院的門診量有可能突破350 萬人次。每天每個門診醫(yī)生都差不多有70 至80 人次的門診量。流感時,有大夫一天看了130 名病人! ”該院門診部主任鐘軍說,醫(yī)生們常年都是六天工作制,每年只有大年三十、正月初一、初二才會??仆T\。
“我從早晨8 時開始看病,一直到下午6 時下班,一口水都顧不上喝,餓得不行,中午趁病人進出門的間隙匆忙喝一口牛奶?!?這是一位小兒呼吸科醫(yī)生的真實寫實。今年春季流感爆發(fā)時,廣州婦兒醫(yī)療中心的多數 醫(yī)生都忙得沒有吃午飯的時間,長期的勞累以及接觸病毒, 讓多數醫(yī)生都患上了感冒。與醫(yī)生相比,護士承擔的壓力更大。三天一個夜班,經常與病人起糾紛。
“我們醫(yī)院4、5 月份,打護士的事發(fā)生好幾單了?!闭f到這兒,鐘軍嘆了一口氣。
“有一個很尷尬的問題,普通病占用了專家的大多數時間,尤其是兒內科。”鐘軍說,由于專家號才8、9 元錢,許多患者不論病情輕重,都喜歡掛專家號,這樣一來,專家把用在每個病人身上的診療時間壓了又壓,不得不提高看病速度,重癥患者往往無法得到足夠的就診時間?!捌鋵嵱幸话胍陨系幕颊叨伎梢苑至鞯交鶎雍蜕鐓^(qū)醫(yī)院?!辩娷娬f。
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