中新網(wǎng)7月25日電 人力資源和社會保障部新聞發(fā)言人李忠今日表示,從2013年社會保險基金的決算情況看,職工基本醫(yī)療保險和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金運行總體平穩(wěn)。但是,醫(yī)療費用快速上漲,人口老齡化等多種因素給基金運行造成了較大的壓力,極少部分地區(qū)出現(xiàn)了當期赤字。
人社部今日舉行發(fā)布會,介紹2014年第二季度人力資源和社會保障工作進展情況。
有媒體問到,近期有報道稱,部分地區(qū)醫(yī)保基金出現(xiàn)透支的風險,人社部怎么回應?怎樣進一步防控醫(yī)保基金透支風險的發(fā)生?
李忠表示,應該說,最近一些年來,隨著基本醫(yī)療保險制度的健全完善,全民醫(yī)保基本實現(xiàn),基本醫(yī)療保險的覆蓋人數(shù)在不斷擴大,待遇水平在不斷提高,同時基金支付能力也在不斷增強。
李忠介紹,從2013年社會保險基金的決算情況看,職工基本醫(yī)療保險和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金運行總體平穩(wěn)。2013年全國基本醫(yī)療保險基金總收入是8248億元,總支出是6801億元,總結余是9116億元,但這個總的結余里面主要是職工醫(yī)療保險,其中相當部分是個人帳戶的結余,有3323億。總的看,基金結余是在安全合理的區(qū)間內。
李忠強調,但是在中國經(jīng)濟發(fā)展仍處在轉型期,存在經(jīng)濟下行壓力的大背景下,醫(yī)療費用快速上漲,人口老齡化等多種因素給基金運行造成了較大的壓力,極少部分地區(qū)出現(xiàn)了當期赤字。
李忠指出,對此,人社部高度重視,指導地方著眼于當前和長遠,綜合施策,妥善應對。這些措施概括為五句話。
一是動結存。按照《社會保險基金財務制度》等相關規(guī)定,使用歷年的結存資金維持當期收支平衡,確保醫(yī)保待遇能夠及時足額的支付。
二是提層次。盡可能地提高醫(yī)療保險的統(tǒng)籌層次,比如原來在醫(yī)保推行之初,是以縣級統(tǒng)籌為主,這些年開始逐步推進以市級統(tǒng)籌為主,通過提升基金的統(tǒng)籌層次,來增強基金的共濟能力。
三是強管理。進一步加強醫(yī)療服務管理,深化付費方式改革,加快醫(yī)保對醫(yī)療機構的聯(lián)網(wǎng)監(jiān)控系統(tǒng)建設,重點控制醫(yī)療費用的不合理過快增長。
四是嚴處罰。著力健全基金的監(jiān)管機制,認真貫徹全國人大常委會通過的刑法解釋,加大對欺詐騙保等違規(guī)行為的處罰力度。
五是求協(xié)同。在深化醫(yī)改的大背景下,發(fā)揮改革的協(xié)同作用,特別是醫(yī)保要做好和醫(yī)藥、醫(yī)療這“三醫(yī)”的聯(lián)動,加快推動公立醫(yī)院改革,完善合理分級診療的模式,理順醫(yī)藥價格等配套措施。
李忠說,通過這些措施,可以進一步提高醫(yī)療保險基金的使用效率,進一步增強基金的支付能力,確保基金安全運行,切實保障參保人員的合理權益。
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