藥價降了20多次，為什么老百姓仍然感到“藥價高”？藥品作為特殊商品，能否明碼標(biāo)價“專賣”？何時能擠干虛高藥價中的“水分”，讓群眾吃到安全、放心和價格合理的藥品？
在3月6日上午河南代表團分組審議政府工作報告時，記者采訪了前來聽取審議意見的、“主管全國藥品價格”的國家發(fā)改委價格司副巡視員郭劍英，他就這些問題首次對媒體作出詳盡說明。
談委屈：藥價虛高罵我們，這個有點冤
兩會前，有一些省轄市的衛(wèi)生局紀(jì)檢組長對記者抱怨：現(xiàn)在藥價虛高，藥企和藥商有很大利潤空間來醫(yī)院促銷，公關(guān)醫(yī)生。醫(yī)院是藥品消費的最末端，群眾多掏了錢，就把怨言都集中在醫(yī)院和醫(yī)生身上。他們拜托記者報道兩會時見到國家發(fā)改委的人，問問能不能把藥價“水分”擠凈，不讓藥商到醫(yī)院公關(guān)，減輕他們的壓力。
對此，郭劍英表示，老百姓包括醫(yī)務(wù)工作者都說把藥價定好了，沒虛高空間，就沒有回扣，群眾負(fù)擔(dān)就降下來了。這本身沒錯，但真要核實藥價，卻不是簡單的事。
上世紀(jì)90年代初期，國家只對國有企業(yè)生產(chǎn)的基本藥物進(jìn)行價格管制，其他的藥品，包括三資企業(yè)生產(chǎn)的藥品、國內(nèi)企業(yè)生產(chǎn)的創(chuàng)新藥品及進(jìn)口藥品，統(tǒng)統(tǒng)都由市場調(diào)節(jié)。到現(xiàn)在，依據(jù)法律法規(guī)，國家也是只管進(jìn)入醫(yī)保目錄的藥品價格。
90年代后，由于藥價上漲較快，國家對藥價加大了管理力度，并根據(jù)各方面意見，對藥品價格實行最高限價管理。“現(xiàn)在很多人包括醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)都認(rèn)為所有藥品都是先由發(fā)改委定價。實際上，我們是在已上市銷售并形成市場價格的基礎(chǔ)上進(jìn)行降價。”
談藥價：藥價降了三輪，沒有20多次
從今年2月1日起，國家發(fā)改委對呼吸、解熱鎮(zhèn)痛和專科特殊用藥等20類400多個品種、700多個代表劑型規(guī)格的最高零售限價進(jìn)行調(diào)整，平均降價幅度15%，其中高價藥品平均降幅20%。
據(jù)郭劍英介紹，從2001年到現(xiàn)在，藥價已經(jīng)降了三輪，分別是2001年～2003年，2006年～2007年，2010年到現(xiàn)在。
第一輪是根據(jù)2000年的醫(yī)保目錄全面降價，這一輪分七八個批次來降。只要發(fā)一次文件，企業(yè)就認(rèn)為降了一次價，實際上這是對不同的產(chǎn)品。對一個產(chǎn)品而言，只是降了一次。
2004年國家醫(yī)保目錄又公布了一版，增加了很多新品種，2006年據(jù)此進(jìn)行了一次全面降價。對于第一版進(jìn)入的藥品，這是第二次降價。
2009年醫(yī)保目錄公布第三版，再次增加一些新藥品。這些新藥品實際上這兩年剛剛降了第一次價，而最早進(jìn)入目錄的藥品已經(jīng)降了三次，有的甚至已降了五次(2004年、2005年對少數(shù)藥品進(jìn)行了局部降價)。
“一些媒體報道說國家降了20多次藥價，價格仍然虛高。你想想從理論上來講，如果一次降5%，20多次也早降沒了。”郭劍英說。
談未來：再過五六年，藥價會合理
群眾盼望能夠吃到安全的、放心的、價格合理的藥品，發(fā)改委能否給群眾一個時間表呢？
對此，郭劍英表示，隨著醫(yī)保目錄的不斷擴大，納入政府管理價格的品種已達(dá)2400多種，近萬個劑型規(guī)格。目前，我國醫(yī)療保險體系已經(jīng)建立起來，水平不斷提高，公立醫(yī)院改革也已起步，招標(biāo)采購制度也要不斷改進(jìn)，藥品價格管理方式方法也要隨著醫(yī)改進(jìn)程不斷改革完善。再有五六年時間，各項改革深入推進(jìn)，價格不斷調(diào)整，據(jù)他個人估計，虛高空間會大大地壓縮。
（記者 李敬欣 王魯峰 劉瑞朝 王磊 文 平偉 圖）
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