2014年10月09日10:55 來源:映象網
映象網訊(記者 王寬)10月9日,鄭州市人社局傳來好消息,2015年1月1日起,鄭州市將提高城鎮基本醫療保險和職工生育保險待遇:鄭州市城鎮職工每年住院醫療費最高報銷限額提高到32萬元,城鎮基本醫保門診病種增至30種,產前檢查費報銷標準提高到1200元/例。
為進一步提高鄭州市城鎮基本醫療保障水平,切實減輕參保人員的醫療費用負擔,使廣大參保人員共享改革發展成果,經鄭州市政府研究同意,鄭州市人社局、鄭州市財政局于近日聯合出臺了《關于調整鄭州市城鎮基本醫療保險和職工生育保險有關待遇的通知》,規定自2015年1月1日起,開始對鄭州市城鎮基本醫療保險、生育保險有關待遇進行調整。
提高城鎮職工住院醫療待遇標準
根據《通知》,基本醫療保險統籌基金最高支付限額由6萬元調整為8萬元,商業補充醫療保險繳費標準由110元調整為130元、最高賠付限額由18萬元調整為24萬元。
政策調整后,鄭州市城鎮職工每年住院醫療費報銷最高限額由原來的24萬元提高到32萬元,在職職工在三類定點醫療機構的住院統籌基金支付比例也有所調整,由原來的85%提高到88%。
提高城鎮基本醫療保險門診規定病種待遇
《通知》規定,城鎮職工門診規定病種統籌基金支付比例由原來的75%提高到85%,并增加8種門診規定病種,由原來的22種增至30種。城鎮居民醫保門診規定病種統籌基金支付比例由原來的60%提高到70%,增加20種門診規定病種,由原來的10種增至30種。同時相應提高了門診規定病種月統籌基金支付限額。
提高職工生育保險待遇 簡化辦理手續
參保職工生育前連續繳費滿九個月的,產前檢查費實行定額報銷,標準由原來的800元/例提高到1200元/例,并對參保職工在異地生育產生的生育醫療費實行定額支付。
為方便廣大參保群眾,《通知》還進一步簡化了生育保險辦理手續,取消生育保險登記卡辦理環節,參保職工自繳費次月起,可在鄭州市任一生育保險定點醫療機構直接按規定結算住院生育醫療費。
專家認為,在我國全民醫保市場業已形成,且醫保支付已成為公立醫院主要補償來源的前提下,醫保支付制度改革將成為醫療服務費用控制的關鍵機制。
人力資源和社會保障部醫療保險司司長陳金甫表示,下一步將針對不同醫療服務的特點,推進醫保支付方式分類改革。
劃入個人賬戶資金的時間也有明確。根據《辦法》,醫療保險經辦機構為符合規定的參保人員建立個人賬戶,并按照有關規定標準于每月20日前,從社會醫療保險基金劃入個人賬戶資金。
近日,人社部召開百日攻堅視頻會,對醫保全國聯網和跨省異地就醫直接結算工作進行再動員、再部署,明確要求決戰6月、7月、8月,確保國家異地就醫結算系統全面啟動、聯網運行,確保在線備案人員跨省異地就醫住院醫療費用全部實現直接結算。
醫保異地結算目前來說還是新事物,難免遇到各種新問題,在探索過程中逐漸進行制度“補課”,才能確保醫保異地結算的效益最大化。
醫療保險被稱為是老百姓的救命錢,一旦生病就醫全靠醫保里面的錢,而且國家明確規定醫保卡的錢只能用來買藥或者治病,不允許挪作他用。
昨日,人社部官網發布《關于公開征求建立完善基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄動態調整機制有關意見建議的通知》,這意味著醫保藥品目錄將建立起動態調整機制。
4月14日晚間,人社部官網終于發布《2017年國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄談判范圍》,確定44個品種納入新版醫保目錄談判范圍。
4月8日本市全面實施醫藥分開改革以來,市發改委持續對醫院開展醫改專項價格檢查。
5月1日起,鄭州市基本醫保參保患者求醫問藥時使用中醫藥治療,將進一步減輕個人醫療負擔。
我國將于2016年底基本實現醫保全國聯網,同時啟動跨省異地安置退休人員住院醫療費用直接結算工作。
深圳白血病女童羅一笑事件在經歷了社交網絡病毒式傳播、輿情反轉后,仍在進一步發酵。澎湃新聞(www.thepaper.cn)就網傳清單信息向深圳市衛計委、深圳市人社局、深圳市兒童醫院進行核實。
2017年,我省將建立統一的城鄉居民基本醫保制度。今年初,國務院印發《關于整合城鄉居民基本醫療保險制度的意見》,要求對城鎮居民基本醫療保險醫保、新型農村合作醫療制度進行整合。其中,屬新農合目錄甲類藥品的,不再設置首付比例;屬新農合目錄乙類藥品的,首付比例按20%執行。
日前,河南省政府辦公廳印發《關于整合城鄉居民基本醫療保險制度的實施意見》,明確了城鄉居民醫保“并軌”的時間表、路線圖。
近期,湖北、河北、內蒙古三省份出臺整合城鄉居民基本醫療保險制度工作方案。 今年初,人社部副部長游鈞表示,整合城鄉醫保,各省份要在2016年6月底前對推進工作做出總體規劃,加強制度頂層設計,明確時間表與路線圖。