映象網訊 (記者 李婷/文 實習記者 王寬/圖)面對一臺手術,人們往往把目光聚焦在主刀醫生的身上,他們用精湛的技術救死扶傷。然而,要想使每臺手術平穩、安全地進行,離不開一位幕后的守護者。

　　他,就是麻醉師,被譽為無影燈下的“無名英雄”。

　　“大多數人對麻醉醫生的理解,還停留在給病人打一針,讓他們睡個覺,這種很簡單的認識上。”每每說起這些,鄭州市中心醫院業務副院長、麻醉科、重癥監護治療病房(ICU)主任李保林都不免帶著一些無奈和遺憾。

　　無影燈下的守護者

　　在手術臺上,外科醫生專心致志地在病變部位動刀子,麻醉科醫生則必須眼觀六路、耳聽八方。

　　“我們既要保證患者處于無痛狀態,又要管理好病人的重要生命體征。要時刻監測、調整、維持著患者生命體征的正常,確保了手術成功完成。”李保林向記者介紹麻醉的操作過程。 

　　事實上,在手術臺上,麻醉醫生的作用至關重要。醫學界有一種說法:手術能治病,麻醉可保命。

　　“我認為,只有小手術,沒有小麻醉,麻醉無禁忌。”李保林說,只要手術能給患者一線生的希望,無論多么危重,我們從未放棄,整個團隊都會為每一名危重病人會診制定麻醉方案及術中治療措施。

　　利用各種先進麻醉、監護、治療技術保證圍術期安全,使許多危重患者轉危為安,在李保林的帶領下,十幾年來全科因麻醉過失造成的醫療事故發生率為零。

　　“工作中,我們定期組織科室人員進行技術培訓、業務學習,同時,還增加手術日晨間交班討論制度,細化術前會診,不斷提高醫務人員的責任心。”李保林說,一名合格的麻醉醫師不僅要具備外科醫師擅于動手能力,還應有內科醫生細心、全面的專業技能。

　　在李保林的從醫生涯中,見證了我國麻醉專業的快速發展。

　　“過去,麻醉多是與手術相伴,如今,隨著生活水平不斷提高,以及各種各樣與痛苦相伴的臨床檢查和內科介入治療越來越普遍,人們更多地希望,從檢查到治療的整個過程都能在無痛中完成,乃至在精神層面上也要有尊嚴。”李保林表示。

　　為此,李保林帶領團隊不斷提高醫療技術水平,引進開展新業務、新技術,如:血管內電子溫控技術、穿刺微創氣管切開技術、腔鏡輔助胃造瘺技術、閉環肌松監測注射技術等挽救了大量病人的生命。

　　搶救生命的“第一線”

　　ICU,即重癥監護室,這是醫院的一個特殊場所——拯救危重病人的“中轉站”。

　　住進ICU的幾乎都是重危病人,他們大多數都處于昏迷或半昏迷狀態,意識能夠保持清醒的極為少數。而為了避免院內感染,所有病人不能有人陪伴,只能由醫護人員24小時監護。

　　因此,醫院在人力、物力以及技術上給予了最佳的保障,以確保得到良好的救治效果。用李保林的一句話概括:“在這里,醫務人員都是全科大夫。”

　　“除了隨時觀察病情變化、生命體征,以及搶救、治療、護理之外,ICU的醫護人員還要照料病人的生活起居。”李保林表示。

　　在分管重癥監護治療病房工作中,李保林經常承擔危重及大型手術的麻醉。

　　每日清晨,他一進入辦公室,就早早打開電腦監控系統,及時調配人員、跟蹤手術進程,遇到特殊情況換上手術衣就上,“病人的生命重于一切,ICU就是搶救生命的第一線,我們要隨時了解患者病情,制定完善的麻醉方案、手術中應急方案,使患者渡過危險。”

　　在他的不懈努力下,鄭州市中心醫院ICU由十年前單一的監護單元,發展成今天擁有17張床位。

　　“我們提出了‘早監護,早呼吸、循環支持治療,提高多器官功能衰竭病人搶救成功率’的理念, 挽救了許多例急危重病人的生命,成為河南省重點培育醫學科。”談起ICU業務的發展,李保林頗感欣慰。

　　醫療聯合體緩解“看病難”

　　目前,我國的醫療衛生資源主要集中在大醫院,導致患者涌向大醫院,基層服務能力薄弱。

　　“組建醫聯體,旨在發揮大醫院對基層醫療衛生機構的支持作用,實現‘強基層’。”李保林解釋道,大醫院幫小醫院提高醫療水平,或將改變小醫院“吃不飽”、大醫院“吃不消”的現狀,解決“看病難”。

　　2012年,鄭州市中心醫院與中原區、二七區、上街區、高新區及滎陽市范圍內的二級醫院、一級醫院、社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院共計45家醫療機構。

　　作為業務副院長,李保林積極投入到建立醫療聯合體工作中,“將探索出一條各級醫療機構縱向聯合、資源共享、分工明確、共同發展的道路。”

　　而今,45家醫療聯合體已經搭建病人信息平臺,實現了“雙向轉診”,病人從聯合體內的一家醫院,轉診到另外一家醫院,醫生可以通過信息平臺掌握病人情況。避免了病人重復檢查,減輕病人經濟負擔,節省醫院的診療資源。

　　“現階段,我們已有多名專家長期在聯合體醫院內坐診、工作,‘馬寨模式’的先行帶動,緩解了老百姓看病難,也帶來了基層醫療技術和醫療質量的提升。”李保林說。

　　馬寨鎮地處鄭州市西南,是鄭州市高新技術產業工業園區。“馬寨產業聚集區內居住大量流動人口,但鎮里面卻沒有大型、綜合醫療機構,遠遠不能滿足人民群眾的就醫需求。”

　　2012年8月,鄭州市中心醫院設立馬寨分院。李保林介紹,根據半年的運行情況來看,馬寨分院留住了“家門口”的病號,門診量逐步提升,醫護人員的操作也進一步規范,有效解決了該地區10萬居民“看病難”問題。