隨著醫(yī)療費(fèi)用的上漲和保障水平的提高,醫(yī)保基金中長(zhǎng)期支出壓力加大,居民醫(yī)療保險(xiǎn)的巨額財(cái)政補(bǔ)貼風(fēng)險(xiǎn)正逐步顯現(xiàn)。記者了解到,2016年城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新農(nóng)合的個(gè)人繳費(fèi)比例可能調(diào)升。

                  對(duì)此,記者分別向人社部和衛(wèi)計(jì)委發(fā)函求證,截至發(fā)稿尚未得到回復(fù)。

                  數(shù)據(jù)顯示,六年來(lái)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)人均財(cái)政補(bǔ)貼的增幅一直高于人均個(gè)人繳費(fèi)增幅,從而使得人均籌資總額中財(cái)政補(bǔ)貼的比重越來(lái)越大,已經(jīng)由2009年的60.8%增加到了2014年的79.3%,財(cái)政補(bǔ)貼與個(gè)人繳費(fèi)之比已接近4∶1。2015年城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為每人380元,個(gè)人繳費(fèi)為人均不低于120元。

                  有業(yè)內(nèi)人士擔(dān)心,我國(guó)的居民醫(yī)保已經(jīng)出現(xiàn)了“泛福利化”傾向。隨著個(gè)人收入水平的不斷提高,個(gè)人的繳費(fèi)責(zé)任并沒(méi)有相應(yīng)提高,這給公眾一種印象:居民醫(yī)保主要是靠政府投入,似乎更像一種福利,而不是保險(xiǎn)。

                  人社部社會(huì)保障研究所醫(yī)保研究室主任王宗凡認(rèn)為,財(cái)政補(bǔ)貼比重過(guò)大,不僅帶來(lái)財(cái)政是否可支撐的問(wèn)題,也使得居民醫(yī)保有滑向福利制度的危險(xiǎn)。完善居民醫(yī)保籌資機(jī)制的基本原則,是回歸社會(huì)保險(xiǎn)屬性。

                  王宗凡認(rèn)為,在制度建立之初,這些政策措施有效地促進(jìn)了參保擴(kuò)面、增強(qiáng)了制度吸引力,不過(guò)隨著全民醫(yī)保的實(shí)現(xiàn),特別是在居民醫(yī)保待遇水平達(dá)到相對(duì)較高的水平、基金支出壓力越來(lái)越大的情況下,應(yīng)該充分

                  認(rèn)識(shí)到現(xiàn)行籌資政策的局限,逐步增加個(gè)人繳費(fèi)的比重,均衡個(gè)人和政府的籌資責(zé)任和負(fù)擔(dān)。

                  對(duì)于未來(lái)的改革方向,王宗凡認(rèn)為,調(diào)整籌資政策應(yīng)充分考慮目前面臨的困難和阻力,需要循序漸進(jìn)、逐步推進(jìn),不可操之過(guò)急。隨著居民收入的增長(zhǎng),可參照職工醫(yī)保繳費(fèi)單位和個(gè)人的分擔(dān)比(約為3:1),將居民醫(yī)保繳費(fèi)財(cái)政和個(gè)人分擔(dān)比的調(diào)整目標(biāo)也確定為3∶1。當(dāng)然,實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)還需要一個(gè)過(guò)渡期。

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