河南商報記者 李恒
今年7月初,河南省人力資源和社會保障廳對外公布,河南18個省轄市和10個省直管縣(市)城鎮職工、城鎮居民基本醫療保險已全部接入省異地就醫即時結算平臺。
我省新近審批13家異地就醫定點醫療機構,目前全省有50家。不久后,居民持社會保障卡,即可在這些醫院之間實現即時報銷。
【數據】
我省異地就醫定點醫療機構
新近審批13家,總數達50家
河南商報記者了解到,此前,我省確定了37家異地結算定點醫療機構,在此基礎上,近日又增加了鄭州大學第二附屬醫院等13家醫院,目前總數達50家。
這13家醫院7月底已經審批完畢,但這兩個月還不能辦理相關業務。省社會醫療保險中心有關負責人表示,由于醫院系統改造、接入平臺、人員培訓等都需要時間,新審批的醫療機構,要到9月份才能正式實現即時報銷。
今后,河南的城鎮職工和城鎮居民通過轉診審批后,持社會保障卡即可在全省異地就醫定點醫療機構之間實現即時結算。參保人員異地就醫費用結算時,只需要交付自己負擔的費用,基金報銷的費用由省醫保中心撥付給定點醫療機構。
此外,我省異地就醫即時結算正從優先針對異地轉診轉院病人,轉向全面推開階段。
據了解,作為全國異地就醫試點省份,今年下半年,我省將實現省內異地安置退休人員住院費用的直接結算,以及做好與全國異地就醫結算平臺的對接準備工作,預計9月底前完成與人社部國家級平臺對接,屆時將率先在全國實現跨省異地就醫即時結算。
【提醒】
辦理異地就醫費用結算
需使用統一制發的社保卡
我省異地就醫即時結算,需使用由省人社部門統一制發的社會保障卡。
記者了解到,省內異地就醫分為兩種情況:一是“省內長駐就醫”,主要包括異地安置退休人員、異地長期居住人員及常駐異地工作一年以上的職工,申請人可在長駐地選擇3家定點醫療機構(其中1家可作為門診重癥慢性病就診醫療機構);二是“省內異地轉診就醫”,參保人員所患疾病在定點醫療機構不能確診或確診后無條件治療的可進行轉診轉院,原則上只能選擇1家定點醫療機構,且“轉上不轉下”。
如果需要享受異地轉診即時報銷,患者首先應該到參保地定點醫療機構,填寫“省內異地轉診就醫審批表”;然后自行選定一家異地定點醫療機構,通過轉診審批后,備案信息會實時上傳至省級異地就醫清算管理平臺;患者即可憑社會保障卡和審批表,到此前選定的醫院辦理住院手續,出院時就可以在就診醫院直接報銷。
據介紹,河南從2013年年底正式啟動異地就醫即時結算試點工作。截至今年7月份,通過省級平臺辦理轉診審批的有3.9萬多人次。
新增的13家醫院
鄭州大學第二附屬醫院
鄭州大學第三附屬醫院
鄭州大學第五附屬醫院
武警河南總隊醫院
鄭州市中心醫院
鄭州人民醫院
鄭州市第七人民醫院
河南科技大學第一附屬醫院
解放軍第一五零中心醫院
焦作市第二人民醫院
南陽南石醫院
解放軍第一五二中心醫院
許昌市中醫院