李剛有醫保，國家有大病救助體系，為什么李剛面臨絕境的時候，這些都保不住，也救不成，反而要依靠一碗面來溫暖？

　　最近幾年，隨著全民醫保體系的建立，長期以來困擾百姓的看病貴、看病難問題在一定程度上得到了緩解。可對于李剛這樣罹患重病的患者，大病救助政策卻依然有短板存在，雖然2013年的新農合大病救助制度里，已將肺癌、胃癌等20種大病納入救治范圍，但并不包括骨癌。□東方今報記者 王獻軍/文 首席記者 張曉冬/圖

　　【不幸來襲】

　　10萬元治療費難倒李剛

　　李剛有醫保，國家有大病救助體系，可巨額的手術、治療費用即便部分能報銷，剩余部分依然讓這個普通的家庭一籌莫展。

　　李剛的小店叫“李記鹵肉刀削面館”，位置在鄭州市鄭密路與沁河路交叉口往西50米。去年7月，李剛靠擺地攤賺到的三四萬元錢，跟朋友合伙開了家小面館，一家三口生活得很幸福。誰也沒有想到，胯骨疼痛的李剛被查出患有骨肉瘤，也就是骨癌。化療兩個月，花去三四萬元。醫生說，李剛需要馬上手術，手術費和后期化療的費用，需要20多萬元。

　　雖然李剛享受的城鎮基本醫保能報銷65%，可由于他不是低保戶，不在大病救助范圍，因此剩下的近10萬元治療費，就沒了著落。

　　李剛說他“不怕死”，但他放心不下心愛的妻子和3歲的可愛女兒。

　　【大愛無聲】

　　愛心推動醫療行動

　　無奈，李剛在網上發帖說：“最近查出得了骨肉瘤，現在要用錢，可不可以來我家餐館吃飯，我在這里拜謝了！”

　　東方今報《一碗面的真情》報道后，@劉言非語 以可不可以來我家吃碗面為題，呼吁大家到李剛的面館吃面。一時間，來店里吃面的人排起了長隊，連面館門外搭起的飯桌，也坐滿了顧客。

　　愛心媒體預售的6000張“愛心面卡”籌集了6萬元善款，不少好心人也對李剛一家進行了捐助。

　　為李剛治病的鄭州市骨科醫院不僅組織職工捐款1萬多元，院方還表示要對李剛進行全方位的會診，為他提出更為權威、專業的診療方案供其與家人選擇。此外，對于李剛的手術費用、治療費用、護理費用，醫院也表示會全免，盡最大的努力為李剛一家提供幫助。

　　這個冬天，“一碗面”溫暖了整個綠城。

　　【制度反思】

　　如何補齊保障體系短板

　　公益行動誠然可貴，但“一碗面”的救助模式卻是個例，李剛的故事折射出了我們大病保障制度的短板。雖然2013年的新農合大病救助制度里，已將肺癌、胃癌等20種大病納入救治范圍，但并不包括骨癌。我們應該怎么做，才能補齊“大病救助”這個社會保障短板？

　　◎建議一：大病救助，鼓勵企業冠名專項基金

　　河南省人大代表李恒慶是河南泰恒鋼鐵有限公司董事長，他曾給汶川、玉樹地震災區捐款，關注河南女足，每年資助四川孤兒，為家鄉修橋鋪路，為罹患大病的患者捐款等，被大家譽為“古道熱腸的鋼鐵人”。

　　李恒慶建議，政府可以在現行的醫療保障體系基礎上，建立針對類似李剛這樣的社會弱勢群體的大病救助綠色通道，有專項資金和管理運營人員，由相應的醫療衛生部門來引導幫助需要救助的人群走這個專門的綠色通道。同時，可以支持企業冠名某個專項基金，或通過政府購買產品的形式，定向引導企業救助類似李剛這樣的大病患者。

　　◎建議二：給大病患者建立藥品“特供”

　　“關注大病患者，不僅僅是前期救命的手術費用等，后期的康復保障也不能忽視。”李恒慶建議，對大病患者的藥品實行特供制度管理，最大限度地降低大病患者的特殊藥品價格，使大病患者的藥品形成規模化的特供機制，把藥品管理規范化。

　　同時，像李剛這樣的癌癥患者，醫院要引導其申報門診慢性病，報銷一部分康復治療的費用。

　　◎建議三：專門設立大病救助專項基金

　　作為河南省紅十字會常務副會長，河南省政協委員趙國新對如何救助李剛這樣的患者，也有不少體會。

　　目前，河南省紅十字會設有兩個與大病救助相關的基金，救助對象分別是家庭貧困、患有先天性心臟病的兒童和患有白血病的兒童。但骨癌、肝癌、尿毒癥等大病治療的救助，則幾乎沒有專項救助基金。

　　這是因為大病救助的成功幾率偏低，多次救助，多次失敗后，慈善捐助者難免產生“挫敗感”。有愛心進行慈善捐款的個人和企業，大部分都是定向捐款，將救助對象鎖定在救災、助學、助困、助孤等方面，尤其是兒童和學生。

　　“類似李剛這樣的大病救助應該設立大病救助專項基金。”趙國新說，這就需要政府出面去統籌，只有政府能夠整合各方面救助資源、廣泛吸納社會資金成立“大病救助專項基金”，專門幫扶像李剛這樣的人，徹底解決這一“盲點”問題。

　　◎建議四：商保、醫保結合保健康

　　河南省政協委員朱琳建議，可以把基本醫保與商業保險結合起來，相互銜接，功能互補。但是，希望政府加大對商業保險的規范力度，為老百姓規避一些保險公司設置的“陷阱”。

　　朱琳還建議，政府多關注大病醫保公益基金。據了解，中國鄉村兒童大病醫保公益基金已經啟動，其主要是通過多方合力籌集保險資金，采用公益基金、保險公司、地方政府合作的方式，向社會籌募善款，為試點地區適齡兒童購買商業醫療保險，不設病種賠付限制，當地兒童免費獲得最高20萬元賠付。“兒童大病醫保公益基金是一個很好的嘗試，下一步，希望能夠擴大范圍，為所有的大病患者編織一張健康放心網”。