河南開(kāi)創(chuàng)艾滋病防治新模式 病死率創(chuàng)全國(guó)最低

　　映象網(wǎng)訊(記者 梁新慧 董彩紅/文 邱琦/圖)我省是全國(guó)艾滋病疫情高發(fā)省份之一,目前,全省累計(jì)4.34萬(wàn)人接受抗病毒治療,正在治療3.19萬(wàn)人,為全國(guó)最高;而接受治療的人,其中大部分病人健康狀況明顯好轉(zhuǎn),病死率由2008年的6.97%降低到現(xiàn)在的3.39%,為全國(guó)最低。“河南模式”讓我省艾滋病綜合救治的能力有了明顯提高。

　　昨日,省十二屆人大常委會(huì)第五次會(huì)議第二次大會(huì)上,副省長(zhǎng)王艷玲作了關(guān)于傳染病防治情況的專項(xiàng)工作報(bào)告,報(bào)告指出:截至今年9月底,全省累計(jì)確認(rèn)艾滋病感染者5.91萬(wàn)人,病死率由2008年的6.97%降至現(xiàn)在的3.39%,為全國(guó)最低。

　　在艾滋病防治工作上,河南有哪些舉措和創(chuàng)新?建立了怎樣完善的疫情報(bào)告網(wǎng)絡(luò)和監(jiān)測(cè)系統(tǒng)?昨日,記者采訪了河南省疾病預(yù)防控制中心、河南省傳染病醫(yī)院的專家,為大家揭秘艾滋病防治的“河南模式”。

　　【現(xiàn)狀】治療人數(shù)全國(guó)最多 病死率全國(guó)最低

　　我省是艾滋病疫情高發(fā)省份之一,艾滋病防治情況歷來(lái)受到社會(huì)關(guān)注。王艷玲透露,截至今年9月底,全省累計(jì)確認(rèn)艾滋病感染者5.91萬(wàn)人,居全國(guó)第四位,其中現(xiàn)癥病人3.22萬(wàn)人,未發(fā)病的感染者8035人。“目前,我省已建立完善了覆蓋省、市、縣、鄉(xiāng)、村的五級(jí)疫情報(bào)告網(wǎng)絡(luò)和監(jiān)測(cè)系統(tǒng),及時(shí)發(fā)現(xiàn)感染者,掌握疫情態(tài)勢(shì),繼而采取針對(duì)性的措施。”

　　王艷玲說(shuō),通過(guò)加強(qiáng)血液管理,徹底阻斷了經(jīng)血傳播;共對(duì)828萬(wàn)余名孕產(chǎn)婦進(jìn)行了HIV抗體體檢,發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性孕產(chǎn)婦2290人,對(duì)堅(jiān)持生育的1140名陽(yáng)性孕產(chǎn)婦進(jìn)行母嬰阻斷,成功率達(dá)到95.72%,有效阻斷了艾滋病的母嬰傳播。另外,還采取“人盯人”的方式,對(duì)全省1.4萬(wàn)多個(gè)單陽(yáng)家庭進(jìn)行有效管理,最大限度預(yù)防了艾滋病婚內(nèi)性傳播。

　　針對(duì)艾滋病患者,我省實(shí)施免費(fèi)抗病毒治療。目前,全省累計(jì)4.34萬(wàn)人接受抗病毒治療,正在治療3.19萬(wàn)人,全國(guó)最高;而接受治療的人,其中大部分病人健康狀況明顯好轉(zhuǎn),病死率由2008年的6.97%降低到現(xiàn)在的3.39%,全國(guó)最低。

　　【嚴(yán)密】不出村、不出鄉(xiāng) 就能得到規(guī)范治療

　　“病死率降到全國(guó)最低,與我省規(guī)范的治療措施緊密相關(guān)。”河南省傳染病醫(yī)院艾防辦主任陳召云介紹,為方便艾滋病患者治療,省政府加強(qiáng)了256個(gè)行政村衛(wèi)生室和582所定點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè),患者在不出村、不出鄉(xiāng)的情況下就能得到規(guī)范的抗病毒治療。

　　作為河南省艾滋病診療質(zhì)量控制中心,去年,河南省傳染病醫(yī)院第一時(shí)間制定了全省艾滋病診療質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)、程序及診療規(guī)范,組織專家到全省各地指導(dǎo)、督導(dǎo)艾滋病規(guī)范化診療工作,定期開(kāi)展診療質(zhì)量評(píng)價(jià),承擔(dān)國(guó)家抗病毒治療信息系統(tǒng)管理,按時(shí)上報(bào)全省抗病毒治療藥品計(jì)劃,負(fù)責(zé)抗病毒藥品的儲(chǔ)備和調(diào)撥等。

　　醫(yī)院還成立了專門(mén)的管理機(jī)構(gòu),抽調(diào)專職人員,通過(guò)對(duì)全省艾滋病醫(yī)療救治規(guī)范化管理,救治工作取得了明顯成效,患者癥狀明顯改善,生存質(zhì)量顯著提高,病死率一再降低。

　　【創(chuàng)新】“一專全能” 解艾滋病患者就診尷尬

　　除了正常規(guī)范治療,艾滋病患者如患有其他疾病,去就診時(shí)也遇到過(guò)一些拒收的難題,如何保障他們就診權(quán)益成為關(guān)鍵。

　　2012年世界艾滋病日期間,天津一位艾滋病合并肺癌患者遭遇手術(shù)難的問(wèn)題,到多家綜合醫(yī)院手術(shù)未果,患者私改病歷隱瞞艾滋病患者身份最終獲得手術(shù)治療,此事引起了眾人關(guān)注。

　　河南省傳染病醫(yī)院感染大科主任趙清霞介紹,在解決艾滋病患者就診難問(wèn)題,有效保障艾滋病患者就診權(quán)益問(wèn)題上,他們一直在創(chuàng)新探索。

　　例如逐步轉(zhuǎn)變醫(yī)院發(fā)展模式,由傳統(tǒng)的專科發(fā)展模式向傳染病綜合發(fā)展模式轉(zhuǎn)變,走“一專全能”的發(fā)展道路。所謂“一專”是對(duì)既有艾滋病治療優(yōu)勢(shì)的繼承與強(qiáng)化,“全能”是在原有基礎(chǔ)上全方位救治能力的提升。這樣,艾滋病患者不僅可以在傳染病醫(yī)院受到艾滋病專科治療的優(yōu)勢(shì),同時(shí),有其他疾病需求,也有綜合配套科室救治,避免了患其他疾病在別的醫(yī)院拒收的尷尬。

　　【成效】“河南模式” 晉魯川等地患者也來(lái)就診

　　“通過(guò)‘一專全能’發(fā)展模式,使河南艾滋病綜合救治能力明顯提高,走出了自己的河南模式。”據(jù)統(tǒng)計(jì),通過(guò)發(fā)展外科,河南省傳染病醫(yī)院解決了艾滋病患者合并肺癌、乳腺癌、胃癌、膽管癌、脊柱結(jié)核、門(mén)脈高壓等患者的手術(shù)問(wèn)題,開(kāi)展手術(shù)1300余例。通過(guò)發(fā)展介入科,解決了肝癌、肺膿腫、腎周膿腫等艾滋病患者介入治療問(wèn)題,介入治療患者125例。通過(guò)發(fā)展血液凈化室,解決慢性腎功能衰竭、乳酸酸中毒等傳染病患者的透析治療問(wèn)題,67例患者接受透析治療。通過(guò)重癥醫(yī)學(xué)科建設(shè),成功搶救了許多急危重癥傳染病患者,解決了疑難、重癥傳染病患者醫(yī)療需求。皮膚性病科開(kāi)展艾滋病合并性病激光治療800余例,婦產(chǎn)科阻斷艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播570例。

　　“目前,在醫(yī)院治療的艾滋病患者,大多出現(xiàn)了嚴(yán)重的機(jī)會(huì)性感染、艾滋病合并結(jié)核、肝病、腎病、腦病、腫瘤、皮膚病、性病等綜合性疾病,病情極其復(fù)雜,診斷和治療難度增大,對(duì)綜合救治需求越來(lái)越高。”河南省傳染病醫(yī)院感染大科主任趙清霞介紹,現(xiàn)在,不僅有河南的患者,還有陜西、四川、山東、福建等外省患者,他們經(jīng)過(guò)醫(yī)院的多學(xué)科協(xié)作,采用綜合治療手段給予相應(yīng)的治療,治療效果都很好。

　　【預(yù)防】培訓(xùn)3000名基層艾滋病救治醫(yī)生

　　基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)艾滋病患者的檢測(cè)與診斷也很重要,為了提高全省艾滋病救治能力,加強(qiáng)臨床技能培訓(xùn)是常態(tài)工作。

　　記者了解到,河南省傳染病醫(yī)院目前有國(guó)家級(jí)艾滋病救治專家2名,省級(jí)知名專家10名。醫(yī)院充分發(fā)揮衛(wèi)生部艾滋病臨床技能培訓(xùn)基地的優(yōu)勢(shì),到全省各地舉辦艾滋病臨床技能培訓(xùn)110期,培訓(xùn)市、縣(區(qū))、鄉(xiāng)、村艾滋病定點(diǎn)機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員3000余名。

　　這些培訓(xùn)內(nèi)容都很細(xì)致,從艾滋病檢測(cè)與診斷到病人的規(guī)范管理,從抗病毒治療到抗機(jī)會(huì)性感染治療,從藥物毒副作用監(jiān)測(cè)到治療方案的更換,從職業(yè)暴露預(yù)防到艾滋病的母嬰阻斷等專業(yè)知識(shí),逐一進(jìn)行培訓(xùn)。通過(guò)培訓(xùn),基層醫(yī)務(wù)人員全面掌握了艾滋病救治相關(guān)知識(shí)和技能,提高了基層臨床診治能力。

　　同時(shí),醫(yī)院每年還免費(fèi)接收全省各地艾滋病臨床醫(yī)生進(jìn)修培訓(xùn),為基層艾滋病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)培養(yǎng)師資力量或醫(yī)療骨干,同時(shí),不定期到全省各地開(kāi)展專家巡診、會(huì)診及現(xiàn)場(chǎng)診治活動(dòng),面對(duì)面、手把手對(duì)基層醫(yī)生進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)和專業(yè)技能培訓(xùn)。