今年，生育新政將在各地漸次推開。浙、贛、皖3省已啟動實施，滬、蘇等9省市通過備案——

　　我們怎樣迎“二孩”

　　馬年春節剛過，元宵節接踵而來。在家人團圓、親友相聚的傳統節日里，一個話題牽動著眾人神經：“單獨兩孩”放開后，是否再生一個？

　　今年，生育新政將在各地漸次推開。繼浙江、江西、安徽率先實施“單獨兩孩”政策后，北京、天津、江蘇、廣西等地也給出時間表。“催生”的鼓點似乎越來越密?！吧€是不生？”“單獨”夫婦們拿定主意了嗎？公共服務、社會保障準備好了嗎？

　　■“一個太少，兩個正好”

　　就家庭幸福和家庭發展而言，多項調查均表明，一半以上的受訪者“愿意生二孩”

　　“我還能趕上生二孩的‘末班車’！”自從今年1月安徽省宣布實施“單獨兩孩”政策，春節期間，已有一女的“70后”小張就開始少沾煙酒，“封山育林”?！拔沂仟毶?，愛人有姐姐。每逢過年，岳母家都比我家更熱鬧?！背擞腥藲猓氉咏逃歉髣右??！耙粋€孩子太孤單。缺少手足之情，兒童會缺少很多心理體驗，比如成就感、挫折感、信任感?！毙堈J為，“給孩子生個兄弟姐妹，對培養健康人格有好處?！?/p>

　　告別兄弟姐妹和叔伯姑嬸，獨生子女家庭改變的不僅是孩子的成長生態，還有傳統的養老模式?！俺鲩T一把鎖，進門一盞燈?！?年前，母親病逝，父親成了獨居老人。面對空巢老父日益突出的精神贍養、看病陪護等需求，公司白領趙佳常常感到力不從心。

　　“遇上父母重病，才領會什么叫‘獨木難撐’?！壁w佳痛切地說。父親最近患上膀胱癌，在北京友誼醫院做手術。半夜排隊掛專家號、辦理住院手續、陪做各種術前檢查、照料術后生活起居——身為獨生女的她，飽嘗沒有兄弟姐妹分憂解難的孤苦?！安荒茏屛业慕裉斐蔀榕畠旱拿魈臁Ｎ铱紤]再生一個。”

　　“獨生子女家庭本質上是風險家庭。”北京大學人口研究所教授穆光宗認為，他們缺少親情、遇到困難無助，傷亡風險難以回避。計劃生育40余年來，我國已經累積1.5億多的獨生子女。相關數據表明，每1000個孩子，成長到25歲，大概5%的人會夭折。到55歲前，約12%的人會死亡。而獨生子女的意外傷亡，不僅是家庭災難，也是社會之痛。

　　“除夕晚上，看到年輕人放鞭炮，我倆的眼淚不約而同地往下淌……”在北京西城區展覽路街道的新希望家園里，徐阿姨緩緩地說，“兒子走了9年了，當時只有29歲。每到春節，侄子、外甥們要拉我倆去他們家過年。都推辭了，不想觸景傷懷。如今，我經?！F身說法’，告誡他們：‘要么不生，要么生倆！’”

　　“一個太少，兩個正好?！敝袊嗣翊髮W社會與人口學院院長翟振武指出，就家庭幸福和家庭發展而言，多項調查均表明，一半以上的受訪者“愿意生二孩”。

　　■財力、精力成“絆腳石”

　　育兒成本高漲，“生不起”；職場競爭激烈，“不敢生”；生育觀念轉變，“不愿生”；爸爸們更愿多生一個

　　“心動”是否“行動”？不同收入、不同職業、不同文化、不同性別等人群，選擇不同。

　　“生兒容易，養兒難?！?6歲的高斌是北京一家網絡媒體的編輯，月收入1萬多元。由于沒有老人幫忙，妻子產后辭職在家?！梆B一個孩子都不輕松，何況兩個？”符合“單獨兩孩”條件的他粗略算了一筆賬：兒子今年4歲，入托民辦幼兒園，每月托兒費花掉他收入的1/4。如果再生一個，去大醫院產檢和分娩猶如“趕春運”，請位月嫂不下6000元，奶粉、紙尿褲、衣服、玩具，樣樣都不少花錢，后面還有入托難、擇校貴——“育兒成本太高，生不起。”

　　“添丁不僅是‘添雙筷子’，更考驗一個家庭的經濟能力?！蹦祥_大學人口與發展研究所教授原新介紹說，生育選擇的制約因素首推養育成本，對成本的認識取決于收入水平。

　　《2013中國人婚戀狀況調查報告》顯示，月收入2萬元以上的受訪者，生二孩的意愿非常強烈，達到71.4%。月收入不到2000元者，想生二胎的不足一半。

　　“職場競爭激烈，不敢生。”上班族顧慮更多的還有時間和精力。北京一家知名保險公司的業務主管陳潔說，多生一個孩子，不僅精力“吃不消”，還會影響就業?！爱a假4個月，逾期了，職位就給別人?！泵刻煸绯?點半，她要到公司打卡。每個季度，要帶領團隊完成考核任務，否則會被降級。陳潔嘆道：“這種狀態，哪有心思再生一個。除非打道回府，做全職媽媽?！?/p>

　　“養兒重在‘質量’。一個孩子養好就夠了?！痹凇?0后”梅麗眼里，孩子和事業一個都不能少。有個讓自己喜歡投入并收獲成長的工作，有寬厚的丈夫和健康快樂的兒子，是她追求的“自由、生活和家庭”。“其實，獨生子女并不像人們擔心的那樣孤僻、驕縱。只要教育得當，他們一樣出色。”梅麗介紹，近年研究表明，由于父母關注多，獨生子女取得的成就相對高。全球近半數的CEO是獨生子女或家中長子。

　　“今天的許多女性，價值取向變了，不愿多生。”原新說，她們不再把全部期望系在孩子和伴侶身上，而是更多地關注個人發展。

　　相比之下，男人更愿意多要一個孩子。原國家人口計生委組織的“當代擇偶與生育意愿研究”調查顯示：49.7%的“爸爸”想要第二個孩子，“媽媽”有此愿望的只有43.4%。

　　此外，婚育年齡推遲、家庭支持系統弱化，也一定程度上拉低了生育意愿?！斑€生一個？我們可看不動了?！奔易”本┖５韰^的劉老師老來得子，又老來得孫。孫子從小由他和老伴帶大，兒子媳婦工作忙，不時過來看一看。近些年，隨著白發越來越多，身體“零件老化”，老人漸感精力不濟?！叭绻麅鹤釉偕粋€，我和老伴沒力氣帶了?！?/p>

　　■緩解“養兒貴”“養兒難”

　　著手前瞻性政策，幫助家庭降低生養成本，營造一個有利于生育與養育兒童的環境

　　“生或不生”的選擇題，折射社會焦慮，也凸顯人口發展的時代考題。

　　“今天，中國的人口發展又走到十字路口?！钡哉裎浔硎?，如果說當年人口問題的主要矛盾是“增長過快”，今天則面臨雙重壓力：增長壓力之外，更添失衡隱患。

　　翟振武指出，上世紀90年代初，我國就進入低生育水平國家行列，平均每對夫妻生育孩子數持續下降到目前的1.5—1.6個。同時，伴隨“銀發社會”的步伐加快，2013年末我國60歲以上老人達到2億，本世紀30年代將達4億。20多年的低生育水平加上快速的老齡化，不僅造成人口結構失衡，加劇養老、就醫等難題，而且導致勞動年齡人口規模縮減，影響國家的競爭力。

　　“單獨兩孩”不僅對家庭而言有利于分擔養老壓力、減少“失獨”風險，對國家而言也有利于改善人口結構、延緩老齡化速度、保持勞動力規模。

　　“生育新政利國利民，但在公共服務、社會管理和社會保障等方面，政府的配套支持應及時跟進。”最近，北京婦產醫院產科副主任于松與北京幾家“接生大戶”的婦產科主任相遇，大家都感覺今年孕婦尤其多?！拔覀冡t院的醫生們現在超負荷運轉，不少人頸椎、腰椎病發作，累倒了?！庇谒膳袛啵榜R寶寶熱”除了人們深厚的屬相情結外，備孕二胎也是一個因素，一些高齡產婦想“搶生”。

　　“令人擔心的不是‘單獨兩孩’放開后出生人數的短暫反彈，而是若干年后新生兒數量會雪崩式下滑?！痹路治?，除了生育率在補償生育結束后自然回落外，還有育齡女性急劇減少的原因。

　　國際經驗顯示，婦女總和生育率一旦跌至1.5的警戒線下，很難回升。為此，昔日私權范疇的家庭問題，如今已被一些國家作為公共領域的問題給予關注和干預。作為歐洲近年來唯一走出生育率低谷的國家，法國的重要經驗是，投資兒童早期教育，提高母親就業率，協調婦女職業發展和家庭生活的矛盾。

　　“人口政策必須放眼未來?！痹聫娬{，我國要提高總和生育率到1.8的適度水平，有關政府部門同樣應正視社會焦慮，著手前瞻性政策，幫助家庭降低生養成本，創造一個有利于生育與養育兒童的環境。比如延長產假、增加生育津貼，將義務教育擴大至幼兒教育；完善醫保體系，減少個人自費比例；推進保障房建設，打破許多家庭買不起房的困局等。

　?。ㄓ浾?李曉宏）

　　據調查，年齡超過35歲特別是40歲的符合政策的群體，生二胎的意愿最急迫。但超過35歲的孕婦屬于高齡孕婦，應注意做好身體評估和產前診斷——

　　生二胎，別以“過來人”自居(多棱鏡)

　　“單獨兩孩”政策終于“靴子落地”，對于那些從小孤獨長大的一代來說，可謂“喜大普奔”的消息。驚喜之余略思量，很多女性發現自己已越過生育紅線，邁入35歲的醫生“重點關照”孕婦行列。

　　民間有句俗語：生一個是生，生兩個也是生。生二胎看似是一件非常簡單的事，況且還有生一胎的經驗，怎么著也是“過來人”！首都醫科大學附屬北京婦產醫院產科主任醫師陳奕告訴記者，這種想法是不對的，生二胎的風險不比生一胎小。高危年齡和自身身體狀況隱含各種風險，甚至有部分人群不適合生二胎。

　　二胎新政公布后的有關調查顯示，年齡超過35歲特別是40歲的符合政策的群體，生二胎的意愿最急迫。陳奕說，超過35歲的孕婦被看做是高齡孕婦。年齡越大，卵巢的功能變差，生育能力會下降，影響胎兒的質量。首先，胎兒發生染色體異常、畸形的幾率會增加，尤其是此前有過不明原因流產、胎停育病史的孕婦，更加要關注這方面的問題。雖然產檢當中會做B超進行篩查，但是一些染色體異常的病癥B超查不出來，比如先天愚型兒；其次，孕期容易發生流產，同時容易并發一些疾病，比如妊娠高血壓、妊娠糖尿病、甲狀腺功能減低等。由于高齡孕婦精力、體力均不及年輕孕婦，生產時更容易發生難產，剖宮產幾率也會增加；三是高齡孕婦在妊娠期、產后容易精神焦慮，甚至患上抑郁癥。

　　“有部分人群最好不要生二胎，比如自身患有慢性疾病，如糖尿病、高血壓、心臟疾病，以及慢性免疫性疾病等，這部分人群懷孕會加重病情，帶來母嬰的風險。”陳奕說，剖宮產的第一胎，兩年內也不建議懷孕，容易發生子宮破裂。

　　她解釋，剖宮產后子宮留下了疤痕，若再次妊娠，通俗地說就是如果疤痕愈合不良，妊娠中晚期隨著胎兒的增大，有可能會“撐破”子宮，即子宮破裂，如果胚胎剛好著床在瘢痕上，則更加危險，甚至危及生命。此外，剖宮產的產婦在第二次生育時，如果上次剖宮產的原因還是存在，或子宮下段過薄，仍需要進行剖宮產，術后的恢復也相對受影響。

　　陳奕認為，對于高齡生二胎的孕婦而言，做好評估和產前診斷尤為重要。第一步，孕前可以做全身查體，如果知道自己有慢性疾病，應該到內科就診，請醫生評估身體狀況是否適合懷孕，也建議想要生二胎的女方到婦產醫院的優生門診咨詢。第二步，在醫院做好產前檢查和產前診斷，如羊水穿刺等，自身的詳盡病史，生一胎時的病歷等，應該都備好。

　　“還要盡量多學一些孕產期的保健知識，關注孕期身體變化，咨詢醫生，多聽醫生的建議。”陳奕說。

　　當下醫患關系緊張，很多人可能不相信醫生，但是有問題仍要盡量咨詢醫生。盡管大醫院醫生每天面對幾十號人，但對產檢中的一些重點問題仍會進行關注，給予指導。

　　在北京婦產醫院病房樓13層，記者看到了該醫院新開設的模擬產房，供準媽媽了解和體驗分娩過程。十幾名待產檢的孕婦在聽護士講解孕晚期和產程注意事項，并播放了生產全程的錄像?！岸嗔私庵R，對我這種高齡產婦來說確實有用，減少了我對生產的恐懼?！币晃辉袐D告訴記者。

　　對于社會上一些人想二胎追生男寶、女寶的現象，陳奕說，正像我們主張在合適年齡生育一樣，生男生女都是自然的過程，不應該被干預。至于要不要做試管嬰兒，她認為要看有沒有適應癥，而且試管嬰兒的成功率只有30%－40%。（記者 李紅梅）