“這次我們公司這么多產品都在低價藥品清單里面，對于我們來說是一個利好消息，相關藥品將得到更加廣泛的應用，對公司產品的市場拓展將產生一定的積極影響。”不過，輔仁藥業的有關負責人同時表示，低價藥能不能回歸市場，還得看接下來如何進行招標，以及怎么保障醫院使用的問題。

　　【醫院】

　　以藥養醫 醫院更愿意選用貴藥

　　同樣的，因為利潤低，醫院方面也多存在不愿用低價藥的情況。

　　鄭州本地一位不愿具名的醫院醫生也告訴記者，目前不少醫院還處于“以藥養醫”的現狀，這些便宜藥就是進了醫院，也只能平價銷售?！皼]了利潤，醫院便不愿意用，轉而選用更貴的替代藥和進口藥等”。

　　據介紹，目前我省除40個試點縣(市)共52家綜合醫院全部取消了15%的藥品加成外，不少醫院還是實行藥品加成政策，藥品從供應商到患者手上，有15%的加成。這意味著，藥品價格越貴醫院分成收入越高。

　　例如，每瓶100元的藥加成15%，醫院能賺15元，而每瓶1元的低價藥哪怕加成100%，也只能賺到1元。“一般都是500元以內的藥品加價15%，500元以上的藥品加75元錢。”該醫生介紹說。

　　國家發改委有關負責人表示，有關部門還將針對低價藥品進一步完善招標采購政策，確保通過競爭形成合理價格。同時他還指出，低價藥品和高價藥品之間存在一定替代關系，合理調整低價藥品價格，有利于調動企業生產供應低價藥品的積極性，同樣，也有利于醫療機構優化用藥結構。

　　聲音

　　新政不是“速效救心丸”

　　“政府放開低藥價，究竟能不能改變目前醫院不愿用、藥企不愿生產低價藥的狀況，關鍵在于醫院和藥企的利益能不能得到一定的保障。”中原工學院經管學院教授王志敏認為，發改委的這項新政策積極性是有的，但對拯救低價藥而言，并不是“速效救心丸”。

　　王志敏表示，對于藥企而言，如果不能為他們保留合理的利潤空間，就難以真正調動其生產積極性。而對于醫院來說，在“以藥養醫”機制沒有徹底改變之前，如果沒有一定的利益補償，醫院和醫生主觀上不愿意使用許多低價經典老藥。

　　建議

　　加快醫改

　　采取“區別對待”的政策

　　“要改變低價藥‘叫好不叫座’的問題，一方面需加快醫改，讓醫院愿意采購、醫生愿意開方。”王志敏表示，當前來說應設法調動醫療機構優先使用低價藥品的積極性。藥品采購也應增強醫療機構的參與度，以優惠價格鼓勵醫院批量采購低價藥，以優質服務確保低價藥配送及時到位。與此同時還需建立科學的公立醫院薪酬制度，避免將醫務人員收入與開藥、檢查、治療等收入直接掛鉤，通過合理的績效考核引導醫務人員選用價廉質優的藥品。

　　而另一方面，為了保證低價藥供應充分，可以采取“區別對待”的政策。

　　王志敏表示，針對部分競爭充分的低價藥，在符合相關條件前提下讓藥企自主定價，從而調動其生產積極性。而對于那些用量較少的低價藥，政府應該給予生產這些低價藥的企業合理的“利益補償”，通過“利益補償機制”確保藥企能提供足量的供應。而對于那些只有少數藥企能夠供應、競爭不充分的低價藥，為了避免出現藥價虛高現象，可以采取“生產成本加成”的價格。政府組織專業人士對藥品的真實成本進行核算，最大限度減少流通環節，對藥品的每一環節的差價進行監控。（記者 米方杰/文 邱琦/圖）