衛生部倡建“大健康部” 欲統合醫保計生等職能
十八大會不會推進大部制改革?
自2008年中共十七大推動一輪“大部制”改革以來,深圳、廣東等地先后出臺了一些精簡機構、合并部門的舉措和方案,但國務院組成部門的進一步精簡則顯然是關系更重大、牽涉面更廣的改革。
無論如何,目前已有國務院部委提出建議,成立新的大部,或過渡性地成立新的跨部委協調機制。
在8月17日開幕的“2012中國衛生論壇”上,衛生部部長陳竺代表“健康中國2020”戰略編委會發布的《“健康中國2020”戰略研究報告》(下稱《報告》)提出,涉及人民健康的若干職能相近的部門,如衛生、醫療保障、計劃生育、環境保護、體育運動等部門,可以考慮逐步合并,建立國家健康福利部或國家健康委員會。
“健康中國2020”戰略研究于2008年由衛生部啟動,由全國人大常委會韓啟德和桑國衛副委員長領銜。
但《第一財經()日報》由報告編撰者處了解到,目前,該建議還只是專家層面的設想,并未上升到中央議事日程的層面。
整合衛生與福利
“建立國家健康福利部或國家健康委員會是國際趨勢,現在各個責任都分到了各個部門,比如醫保不報銷,醫院不干了,但是管理部門不在同一個部門,協調很難。未來在中國,成立這樣的部門成為管理部門,不是負責具體工作,而是起到協調和監控作用。”報告編撰者之一、中華醫學會黨委書記饒克勤在接受本報采訪時表示。
《報告》提出,人民健康涉及多個部委,但由于政出多門,既不利于提高工作效率,也不利于問責制的落實。在功能上很多相似的部門,比如農村婦幼保健實際涉及計劃生育、衛生行政、疾病預防控制等多個部門,但是這些部門之間并沒有合作的機制。這些部門可以考慮逐步合并,建立國家健康福利部或國家健康委員會。對于不宜合并的其他部門,建議部門之間建立協調機制和跨部門合作機制。
饒克勤表示,在醫療健康領域,目前醫療所占的比例越來越低,不到20%,更多決定人的健康的是環境、是生活方式和社會。這就涉及如何用健康的生活方式來減少疾病的支出,例如環境、體育的因素,以及健康出問題了如何解決。
《報告》指出,在現有的愛國衛生運動委員會的基礎上,提高規模,擴大職能,建立由政府主要負責人牽頭的協調議事機構,明確健康工作的牽頭部門,重新構建衛生行政部門的職責和權限,以國家醫改領導小組為核心組建“國家健康委員會”。
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