香港和內(nèi)地藥品價(jià)格比對(duì)表

　　一種治療乳腺癌的藥品，香港價(jià)格只有內(nèi)地的60%。

　　在港買藥為啥便宜這么多。

　　最近，因價(jià)格等因素，不少內(nèi)地人開(kāi)始到香港購(gòu)買藥品。香港西環(huán)一家大藥房的老板告訴記者，一天銷售額有10萬(wàn)港元，其中內(nèi)地人約占一半。

　　內(nèi)地與香港藥品價(jià)格到底相差多少？原因何在？到香港買藥存在哪些風(fēng)險(xiǎn)？如何規(guī)避？記者對(duì)此進(jìn)行了采訪。

　　內(nèi)地香港藥品差價(jià)有多大？

　　同樣規(guī)格藥品有些可差1萬(wàn)元

　　在香港銅鑼灣駱克道一家大藥房，內(nèi)地來(lái)的旅客鄭先生想為朋友購(gòu)買一種治療乳腺癌的藥品——赫賽汀。赫賽汀在內(nèi)地多數(shù)省份并未納入醫(yī)保目錄，屬于患者自費(fèi)藥。

　　藥房售貨員報(bào)出的價(jià)格是港幣23000元(約合人民幣18400元)。售貨員還拿出一本小冊(cè)子，上邊標(biāo)明了內(nèi)地的售價(jià)，“同樣規(guī)格的赫賽汀，內(nèi)地賣人民幣25000元?！编嵪壬f(shuō)。雖然比內(nèi)地便宜6000多元人民幣，鄭先生還是貨比三家，發(fā)現(xiàn)西環(huán)德輔道一家藥店報(bào)價(jià)只有18500港幣(約合人民幣14800元)。

　　北京腫瘤醫(yī)院一位藥師告訴記者，440毫克的赫賽汀在北京價(jià)格為24500元人民幣。

　　香港西環(huán)一家大藥房的老板告訴記者，一天銷售額有10萬(wàn)港元，其中內(nèi)地人約占一半。銅鑼灣一帶的藥房，這一比例更高。

　　內(nèi)地藥品為何比香港貴？

　　專家認(rèn)為內(nèi)地“以藥養(yǎng)醫(yī)”推高藥價(jià)，香港免稅拉低藥價(jià)

　　香港醫(yī)院藥劑師學(xué)會(huì)會(huì)長(zhǎng)崔俊明認(rèn)為，香港藥價(jià)便宜，得益于藥廠到患者之間極其精簡(jiǎn)的銷售鏈，沒(méi)有中間盤(pán)剝。而且政府管理的醫(yī)院，由醫(yī)管局采購(gòu)藥品，不能有傭金，公立醫(yī)院用藥費(fèi)用由政府負(fù)擔(dān)，藥品都是原價(jià)銷售。而內(nèi)地的藥店或醫(yī)院普遍會(huì)有藥品加價(jià)，以及有明里暗里給醫(yī)生的傭金，“羊毛出在羊身上”，這些最終都要折入藥品售價(jià)。所以，藥廠定價(jià)時(shí)還要考慮傭金、層層分銷的費(fèi)用等。

　　赫賽汀生產(chǎn)企業(yè)——上海羅氏制藥有限公司一位負(fù)責(zé)人則解釋說(shuō)，香港實(shí)行免稅，藥價(jià)差距主要原因是稅率。赫賽汀在內(nèi)地的銷售價(jià)格經(jīng)國(guó)家發(fā)改委批準(zhǔn)同意。

　　中國(guó)醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)郭云沛認(rèn)為，差價(jià)源于兩方面，一是進(jìn)口藥屬于原研藥，享有單獨(dú)定價(jià)的權(quán)利，即使過(guò)了專利保護(hù)期，價(jià)格也維持在相對(duì)高位。二是從關(guān)稅來(lái)說(shuō)，香港比內(nèi)地低。

　　北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部藥事管理教研室史錄文教授介紹，進(jìn)口藥品定價(jià)一般分為三類：一類是按市場(chǎng)自主定價(jià)；一類是單獨(dú)定價(jià)，包括原研藥、專利藥和獨(dú)家品種，享受發(fā)改委的單獨(dú)定價(jià)權(quán)利，赫賽汀就屬于此類；一類是實(shí)行最高零售限價(jià)，一般納入醫(yī)保目錄，與國(guó)內(nèi)的藥品定價(jià)方法相同。

　　史錄文認(rèn)為，藥品在內(nèi)地和香港價(jià)格不同，除了與經(jīng)濟(jì)水平、用藥習(xí)慣、公眾認(rèn)知度、醫(yī)生用藥習(xí)慣有關(guān)外，也與內(nèi)地的藥品價(jià)格機(jī)制有關(guān)，藥品15%的加成抬高了藥品價(jià)格。

　　如何防止進(jìn)口藥物定高價(jià)？史錄文認(rèn)為，首先是對(duì)藥品價(jià)格進(jìn)行國(guó)際間比較，對(duì)于經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相近、醫(yī)保報(bào)銷體制相同的國(guó)家，同種藥物的價(jià)格應(yīng)該相近。同時(shí)，要加強(qiáng)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)的研究，對(duì)照國(guó)內(nèi)相關(guān)藥品的藥價(jià)水平，為進(jìn)口藥物制定合理的價(jià)格。

　　香港醫(yī)生會(huì)受藥廠影響嗎？

　　公立醫(yī)院醫(yī)藥分開(kāi)，醫(yī)生用藥一般不受影響；私家醫(yī)生可被影響

　　既然藥廠與醫(yī)生的利益關(guān)系是導(dǎo)致內(nèi)地藥價(jià)虛高的一個(gè)原因，那么香港的藥廠和醫(yī)生之間是什么關(guān)系呢？

　　在香港，藥廠也會(huì)通過(guò)一些方式影響醫(yī)生。比如，藥廠出錢辦研討會(huì)，或者請(qǐng)醫(yī)生出國(guó)參觀藥廠。交通費(fèi)、食宿費(fèi)都由藥廠負(fù)責(zé)?！暗?，活動(dòng)必須跟業(yè)務(wù)有關(guān)系，如果是順道旅游所產(chǎn)生的費(fèi)用，比如景點(diǎn)入場(chǎng)費(fèi)等，醫(yī)生就要自己出錢。”崔俊明介紹，這類研討會(huì)、出國(guó)參觀，都要通過(guò)學(xué)會(huì)進(jìn)行，而不是直接聯(lián)系醫(yī)生。

　　“在香港，一是醫(yī)生都有專業(yè)操守，二是他們收入非常高，不大可能為了蠅頭小利而違背道德，所以，藥廠對(duì)醫(yī)生用藥決策的實(shí)際影響力并不大。”而且，收受回傭要負(fù)刑事責(zé)任，一經(jīng)廉政公署查實(shí)，醫(yī)生的聲譽(yù)和前程就會(huì)毀掉。

　　但藥廠可以影響私家醫(yī)生，因?yàn)闆](méi)有醫(yī)藥分家，私家醫(yī)生可以決定用何種藥。藥廠給私家醫(yī)生利益，可以通過(guò)買10送2的方式，醫(yī)生賣給病人，則不會(huì)有優(yōu)惠。