震災襲川 細看保險業救災行動之差別
4月20日上午,四川雅安發生7.0級地震,四川保監局于20日晚間發出通知,要求各保險公司盡快在各災區建立多個保險理賠報案點,嚴肅查處拖賠、惜賠和無理拒賠行為;4月21日,中國保監會四川工作組也就保險業抗震救災和理賠服務工作提出了十條明確要求。隨后,各大保險公司紛紛作出部署,但記者發現,在理賠受理時間長短、捐款金額多少及對災民的業務處理人性化程度上,各保險公司存在不少差異。
以利于消費者為原則,保監會提出十大理賠要求
4月21日,中國保監會工作組在四川成都召集四川省保險機構有關負責人,就保險業抗震救災和理賠服務工作提出明確要求。指出,保險理賠服務要重合同、守信用,合同責任范圍內的應賠盡賠、通融賠付,賠付次序先人后物、先簡單案件后復雜案件、先個人后企業。對于理賠中遇到的具體問題,應按照有利于保險消費者的原則掌握:
一、對于被保險人因災發生的醫療費用,只要確定是保險客戶,都要全額及時給予賠付。財產保險業務比照此原則賠付。
二、對于暫時不能確定財產損失金額的,要按照不低于預估賠款的80%先行賠付。
三、對于因災造成有效保單滅失或損毀的,只要申請人提供的基本信息與保險公司信息基本吻合,保險公司要及時受理并給予無保單賠付。
四、對于身份證明滅失或者損毀的,或者需要提供死亡證明或戶籍注銷證明的,憑鄉鎮以上政府證明及時給予理賠。
五、對于客戶傷殘程度不能及時準確確認的,要按照預估傷殘等級確認并給付賠款。
六、取消定點醫院限制,保險消費者到臨時救治醫院(點)或鄉鎮衛生院治療,按照定點醫院賠付標準處理,同時放寬客戶用藥項目限制。機動車輛保險業務賠付取消定點修理廠的限制。
七、延長保單繳費寬限期,對于不能及時繳納續期保費的災區客戶,寬限期延長到120天。
八、對于災區客戶延遲報案造成的額外費用,或因地震造成保單遺失、污損需要補發保單的,應免收相關費用。
九、給災區客戶提供利率優惠的保單質押貸款服務,減免保單復效利息。
十、客戶要求現金支付的,保險公司應給付現金作為理賠款;客戶要求轉賬的,保險公司應通過轉賬方式支付。
理賠時間有先后,太平洋(601099)保險1小時完成首單辦理
據了解,太平洋保險不僅成為雅安地震中首個完成財產理賠案的公司,而且還在最短時間(1小時)內完成第一筆雅安地震財產險賠案。20日下午4:15分,太平洋保險客服電話中心接到報案,稱眉山客戶毛某在地震發生時由五樓逃生,不慎從樓梯跌落造成頭部受傷,目前正在成都市第一醫院就診。根據應急預案工作要求,太平洋保險簡化了所有程序,決定立即理賠,于當天下午6時將2000元預付賠款送到該客戶手中。此外,21日上午8時32分,財產險客戶劉先生在分公司設置在雅安市區的臨時報案點報案,其家中財產在地震中被瓦片碎石砸中受損。太平洋保險啟動簡易流程,從接報案到查勘、核損、結案,不足1小時即完成所有理賠流程。
而據報道,另一大型國有壽險公司則在21日上午才初步確定首例公司客戶的遇難情況,22日,記者向一些中外合資的股份制壽險公司提出理賠情況時,對方還表示尚無反饋信息。有業界資深人士向《投資快報》記者表示,上述情況體現了保險公司應急理賠能力,以及在大災難面前的處理理賠案件的態度,到底是以人為本,還是以一企利益為重。
捐款金額差異大,財險獲賠率遠低于人身險
據了解,我國各大保險公司共捐款6250萬元。捐款數額最大的是中國人壽(601628)、中國人民保險集團和中國太平,分別為1000萬元,其次中國平安(601318)650萬元,而中國太平洋保險、泰康人壽、新華保險(601336)、中華聯合保險、陽光保險也有500萬元,友邦保險先期200萬,據目前公布情況來看,最少的是號稱中國最大的合資壽險公司中意保險的100萬元。當然,細心的市民發現,還有不少保險公司至今還沒有公布捐獻或保持沉默。
此外,記者發現,因缺乏巨災保險機制,財產險獲賠幾率很低。蘆山地震后,雖然保險理賠反應迅速,保監會也首次提出先行賠付不低于預估損的80%。不過,由于缺乏巨災保險機制,保險補償的效果很有限,財產險獲賠幾率低。保監會數據顯示,截至21日零時,保險業已賠付1002萬元,但該數據還不到險企向災區捐款數額5150萬元的五分之一。微博用戶“馮沛Diego”認為,“保險公司若能提高賠付效率,讓保民溫暖而不是心寒,這比捐個幾千萬重要的多!”
記者了解到,從各家保險公司反饋的情況來看,包括車險在內的財產險報案總量占多數,但震后理賠的重點仍然集中在人身險上,財產獲賠的幾率低之又低。這也反應出一個問題,我國的巨災險制度十分地不完善。一位業內人士告訴記者,2008年汶川地震之后的一段時間里,巨災保險常常出現在保險業新聞的重要位置,不少學術期刊上都刊登過相關研究。他記得,當時業內展開了熱烈的討論,但最終關于地震險的開發還是不了了之。
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