提起心臟瓣膜，很多朋友根本不了解是什么，只知道心臟的事，肯定是大事，今天我們邀請(qǐng)到河南省人民醫(yī)院的趙子牛主任來說說我們不可不知的心臟瓣膜。

　　趙子牛

　　主任醫(yī)師 醫(yī)學(xué)碩士

　　河南省人民醫(yī)院心血管外科副主任。

　　阜外華中心血管病醫(yī)院心外四病區(qū)主任 。

　　中華醫(yī)學(xué)會(huì)胸心血管外科分會(huì)會(huì)員。

　　中國(guó)醫(yī)師學(xué)會(huì)胸心血管外科分會(huì)青委會(huì)委員。

　　從事心血管外科臨床、科研、教學(xué)工作20余年，具有扎實(shí)的理論知識(shí)和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。擅長(zhǎng)冠心病的外科治療，熟練掌握心臟停跳、不停跳、全動(dòng)脈化等各種術(shù)式冠脈搭橋術(shù)，并率先在河南省開展胸骨下段及胸骨左緣小切口冠脈搭橋術(shù)；在成人心臟瓣膜病、先心病外科治療方面具有較高造詣。率先在河南省開展外周體外循環(huán)下小切口二尖瓣置換/成形、小切口主動(dòng)脈瓣置換術(shù)及3D全腔鏡心臟手術(shù)等微創(chuàng)心臟外科技術(shù)，2013年赴美國(guó)Mayo Clinic和St.Joseph Hospital做高級(jí)訪問學(xué)者。先后發(fā)表國(guó)家級(jí)以上論文20 余篇，獲河南省科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)1項(xiàng)，衛(wèi)生廳科技成果一等獎(jiǎng)1項(xiàng)，目前主持河南省科技廳科研項(xiàng)目1項(xiàng)，衛(wèi)生廳科研項(xiàng)目1項(xiàng)，參加省、廳科研項(xiàng)目3項(xiàng)。

　　心臟瓣膜“開關(guān)”怎么會(huì)壞了？

　　心臟瓣膜病指的是，心臟單片或多片瓣膜因風(fēng)濕熱、黏液變性、退行性改變、先天性畸形、缺血性壞死、感染或創(chuàng)傷等出現(xiàn)了病變，影響血流的正常流動(dòng)，從而造成心臟功能異常，最終導(dǎo)致心力衰竭威脅生命的疾病。

　　出現(xiàn)這些癥狀，當(dāng)心心臟瓣膜病！

　　在瓣膜病變?cè)缙诳蔁o臨床癥狀，當(dāng)出現(xiàn)心律失常、心力衰竭或發(fā)生血栓栓塞事件時(shí)出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀。

　　常見癥狀：活動(dòng)后心慌、氣短、疲乏和倦怠，活動(dòng)耐力明顯減低，稍作運(yùn)動(dòng)便出現(xiàn)呼吸困難(即勞力性呼吸困難)，嚴(yán)重者出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難甚至無法平臥休息。

　　部分患者特別是二尖瓣狹窄患者可出現(xiàn)咯血，輕者痰中伴有血絲，重者一次性咯出大量鮮血，在急性左心衰時(shí)可咳出大量粉紅色泡沫痰。此外，長(zhǎng)時(shí)間的肺部淤血可導(dǎo)致患者頻繁發(fā)生支氣管炎，特別在冬季。

　　某些患者特別是主動(dòng)脈瓣狹窄患者，會(huì)在活動(dòng)后出現(xiàn)頭暈、黑蒙甚至?xí)炟省Ｒ部沙霈F(xiàn)心前區(qū)不適或心絞痛癥狀。

　　得了心臟瓣膜病，心臟會(huì)變大！

　　疑似心臟瓣膜病患者，應(yīng)該做X光、心電圖、超聲心動(dòng)圖等檢查。查體結(jié)果可發(fā)現(xiàn)如心臟擴(kuò)大，瓣膜狹窄或關(guān)閉不全的特征性的心臟雜音等典型特征。具體有：

　　1.二尖瓣狹窄的心尖部舒張期隆隆樣雜音；

　　2.二尖瓣關(guān)閉不全時(shí)的心尖部收縮期吹風(fēng)樣雜音；

　　3.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全時(shí)在胸骨左緣3～4肋間的舒張期哈氣樣雜音；

　　4.主動(dòng)脈瓣狹窄時(shí)在胸骨右緣第2肋間的收縮期吹風(fēng)樣雜音等；

　　5.心律失常的表現(xiàn)，在急性心衰時(shí)可出現(xiàn)肺部濕性啰音或哮鳴音。